孕期HPV18陽(yáng)性會(huì)增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)需靠宮頸細(xì)胞學(xué)檢查綜合評(píng)估宮頸狀態(tài)，孕期要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)定期行宮頸TCT檢查并持續(xù)監(jiān)測(cè)HPV18病毒載量變化，大多情況下單純HPV18陽(yáng)性孕婦所生胎兒受影響風(fēng)險(xiǎn)低但分娩時(shí)胎兒有經(jīng)產(chǎn)道感染潛在風(fēng)險(xiǎn)，孕婦應(yīng)維持良好生活方式保證睡眠合理飲食增強(qiáng)免疫力避免焦慮緊張嚴(yán)格遵醫(yī)囑檢查出現(xiàn)異常出血白帶異常等狀況及時(shí)就醫(yī)。

一、孕期HPV18陽(yáng)性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒，孕期感染高危型HPV18會(huì)增加宮頸病變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，盡管多數(shù)孕婦可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒，但持續(xù)高危型HPV感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌的發(fā)生相關(guān)，需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）綜合評(píng)估宮頸狀態(tài)，明確宮頸上皮細(xì)胞有無(wú)異常變化。

二、監(jiān)測(cè)隨訪要求

孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期行宮頸TCT檢查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次，動(dòng)態(tài)觀察宮頸上皮細(xì)胞變化情況，若TCT提示異常，可能還需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢，以明確宮頸有無(wú)病變。同時(shí)，持續(xù)監(jiān)測(cè)HPV18病毒載量變化，了解病毒感染活躍程度。

三、胎兒相關(guān)影響情況

大多情況下，單純HPV18陽(yáng)性孕婦所生胎兒受影響風(fēng)險(xiǎn)較低，HPV主要感染鱗狀上皮，一般不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒，但需留意分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能接觸感染的宮頸分泌物，存在經(jīng)產(chǎn)道感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

四、孕婦自身注意事項(xiàng)

孕婦應(yīng)維持良好生活方式，保證充足睡眠、合理飲食，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，助力自身清除HPV病毒。要避免焦慮緊張情緒，因不良情緒可能影響機(jī)體免疫功能。同時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑開(kāi)展各項(xiàng)檢查和隨訪，不可自行中斷監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)陰道異常出血、白帶異常增多等狀況需及時(shí)就醫(yī)。