肺包蟲病是怎樣引起的問
肺包蟲病是怎樣引起的
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胡牧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
肺包蟲病由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生肺部引起,主要因攝入含蟲卵的食物或水感染,蟲卵入體后在小腸孵化六鉤蚴,隨血到肺發(fā)育成棘球蚴致病,不同人群感染表現(xiàn)有差異,從事相關(guān)職業(yè)等人群需注意。
蟲卵的攝入
生活方式因素:在一些流行地區(qū),人們的生活方式可能增加感染風(fēng)險。比如,牧區(qū)居民由于經(jīng)常接觸家畜,若不注意個人衛(wèi)生,在接觸家畜后未徹底清潔雙手就進(jìn)食,就容易誤食沾染的蟲卵。兒童相對來說衛(wèi)生習(xí)慣較差,若在玩耍后不洗手就拿東西吃,也較易攝入蟲卵。
飲食因素:食用被細(xì)粒棘球絳蟲卵污染的未洗凈的蔬菜、水果,或者飲用被蟲卵污染的水源,都可能導(dǎo)致感染。例如,在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū),水源可能被含有蟲卵的動物糞便污染,人們飲用這樣的水后,蟲卵就會進(jìn)入人體,隨后在體內(nèi)發(fā)育成棘球蚴并寄生在肺部。
職業(yè)因素:從事與家畜密切接觸工作的人群,如牧民、獸醫(yī)等,長期處于可能接觸到細(xì)粒棘球絳蟲卵的環(huán)境中,感染幾率相對較高。他們在處理家畜、接觸家畜糞便等過程中,如果防護(hù)措施不到位,就容易讓蟲卵沾染到身上,進(jìn)而通過口-手途徑攝入蟲卵。
蟲卵在體內(nèi)的發(fā)育過程
蟲卵進(jìn)入人體后,在小腸內(nèi)孵化出六鉤蚴,六鉤蚴穿過腸壁進(jìn)入血管,隨血液循環(huán)到達(dá)肺部,在肺部逐漸發(fā)育成棘球蚴,從而引發(fā)肺包蟲病。不同年齡人群感染后,由于機(jī)體的免疫反應(yīng)等差異,發(fā)病表現(xiàn)可能有所不同,但感染的起始都是蟲卵的攝入及后續(xù)的發(fā)育過程。對于兒童,由于其免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,感染后棘球蚴的生長可能相對更快,且在診斷和治療上需要更加謹(jǐn)慎,因?yàn)閮和纳眢w對藥物的耐受性等與成人不同;對于有畜牧相關(guān)職業(yè)病史的人群,需要特別注意定期體檢,以便早期發(fā)現(xiàn)肺包蟲病。
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