hpv陰性繼續(xù)復(fù)查問
hpv陰性繼續(xù)復(fù)查
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李航主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
hpv陰性后仍需復(fù)查因存亞臨床感染等后續(xù)可能現(xiàn)新感染或潛在病變情況不同人群復(fù)查頻次依年齡及高危因素定復(fù)查含hpv分型檢測可明新亞型感染風(fēng)險和宮頸TCT查細胞異常,育齡女性復(fù)查要講生育計劃等避經(jīng)期,絕經(jīng)后女性需留意陰道異常出血依自身遵醫(yī)生復(fù)查方案。
一、hpv陰性后繼續(xù)復(fù)查的緣由
hpv(人乳頭瘤病毒)感染存在亞臨床感染及潛伏期等情況,即便初次檢測hpv呈陰性,仍有可能在后續(xù)時間出現(xiàn)新的hpv感染或潛在宮頸病變,通過定期復(fù)查可及時捕捉到可能出現(xiàn)的異常狀況,以便盡早采取干預(yù)措施。
二、復(fù)查頻次
對于年輕女性,若無特殊高危因素,一般建議每1-2年進行一次hpv聯(lián)合宮頸TCT(薄層液基細胞學(xué)檢查)復(fù)查;若年齡較大且既往有宮頸病變病史等高危情況,復(fù)查間隔可適當縮短,如每1年復(fù)查一次。
三、復(fù)查項目及意義
1.hpv分型檢測:再次檢測hpv具體亞型,能精準知曉是否有新的hpv感染亞型出現(xiàn),因不同亞型hpv致病風(fēng)險有別,像高危型hpv16、18等持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生關(guān)聯(lián)緊密,通過分型檢測可針對性監(jiān)測風(fēng)險。
2.宮頸TCT檢查:該檢查可觀察宮頸細胞形態(tài)等變化,能發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有無異常增生等情況,對早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變有著重要作用。
四、不同人群復(fù)查注意事項
1.育齡女性:復(fù)查時需向醫(yī)生說明生育計劃等情況,選擇復(fù)查時間應(yīng)避開經(jīng)期等特殊時期,保證檢查結(jié)果準確。同時,因育齡女性激素水平等因素影響,仍需定期監(jiān)測hpv及宮頸狀況。
2.絕經(jīng)后女性:隨年齡增長,宮頸病變發(fā)生風(fēng)險可能改變,但也不可忽視復(fù)查,復(fù)查時要留意是否有絕經(jīng)后陰道異常出血等情況,依據(jù)自身身體狀況遵循醫(yī)生制定的復(fù)查方案。
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