乳糖不耐受的表現(xiàn)問
乳糖不耐受的表現(xiàn)
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
乳糖不耐受可引起胃腸道和非胃腸道癥狀,胃腸道癥狀有腹痛(多為痙攣性、部位不固定)、腹脹(腸道氣體積聚致腹部膨隆、叩診鼓音)、腹瀉(糞便稀水樣或糊狀、次數(shù)不等);非胃腸道癥狀有惡心嘔吐(腸道刺激致逆蠕動(dòng))、肛門排氣增多;嬰兒還可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭鬧不安,成人癥狀相對(duì)較輕,老年人因胃腸功能減退癥狀可能更明顯,需注意飲食中乳糖含量保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
腹脹:未被消化的乳糖在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解發(fā)酵產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體積聚,引起腹脹,腹部可膨隆,叩診呈鼓音。
腹瀉:是乳糖不耐受常見的表現(xiàn)之一,糞便多為黃色或綠色稀便,呈水樣或糊狀,每天排便次數(shù)不等,輕者2-3次,重者可達(dá)10余次。這是因?yàn)槿樘遣荒鼙晃?,?dǎo)致腸道內(nèi)滲透壓增高,大量水分進(jìn)入腸道引起腹瀉。兒童乳糖不耐受時(shí),腹瀉可能更為頻繁,且可能影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育。
非胃腸道癥狀
惡心嘔吐:部分乳糖不耐受患者可能出現(xiàn)惡心,嚴(yán)重時(shí)可伴有嘔吐,這是由于腸道內(nèi)氣體增多或腸道蠕動(dòng)異常等刺激胃腸道神經(jīng),引起胃腸道的逆蠕動(dòng)導(dǎo)致。
肛門排氣增多:腸道內(nèi)氣體產(chǎn)生增多,通過肛門排氣排出,表現(xiàn)為排氣次數(shù)比正常增多。
對(duì)于嬰兒乳糖不耐受,除了上述一般表現(xiàn)外,還可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、哭鬧不安等,因?yàn)閶雰簾o法用語(yǔ)言表達(dá)不適,只能通過這些方式來體現(xiàn)身體的不舒服。而對(duì)于成人乳糖不耐受,癥狀可能相對(duì)較輕,但在食用含乳糖食物后也會(huì)出現(xiàn)上述相應(yīng)的胃腸道及非胃腸道癥狀。特殊人群如老年人,由于胃腸道功能本身有所減退,乳糖不耐受時(shí)癥狀可能會(huì)相對(duì)更明顯,且可能會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)的攝入,需要更加注意飲食中乳糖的含量,選擇無乳糖或低乳糖的食物來保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
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