肺癌發(fā)展到晚期的癥狀是什么問
肺癌發(fā)展到晚期的癥狀是什么
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胡牧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
肺癌晚期局部侵犯可致胸部不規(guī)則隱痛或鈍痛,侵犯胸膜呈持續(xù)尖銳胸痛且隨呼吸咳嗽加重,阻塞支氣管致進行性氣促活動后明顯嚴重時需端坐呼吸;遠處轉(zhuǎn)移中腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)頭痛嘔吐視力障礙等神經(jīng)定位癥狀,骨轉(zhuǎn)移有相應(yīng)部位骨痛活動加重可伴病理性骨折,肝轉(zhuǎn)移感肝區(qū)疼痛伴食欲不振黃疸等查體可觸及腫大肝臟,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移見鎖骨上質(zhì)地堅硬固定腫大淋巴結(jié);全身表現(xiàn)為消瘦乏力貧血等精神萎靡生活質(zhì)量下降。
一、局部侵犯相關(guān)癥狀
肺癌晚期腫瘤持續(xù)生長侵犯周圍組織器官,可引發(fā)胸部疼痛,多為不規(guī)則隱痛或鈍痛,若腫瘤侵犯胸膜,會出現(xiàn)持續(xù)尖銳胸痛且隨呼吸、咳嗽加重;腫瘤阻塞支氣管會造成呼吸困難,表現(xiàn)為進行性加重的氣促,活動后尤為明顯,嚴重時需端坐呼吸。
二、遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀
(一)腦轉(zhuǎn)移
因顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等,還可能有癲癇發(fā)作、肢體無力、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,這是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部,占據(jù)顱內(nèi)空間,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力改變及神經(jīng)功能受損。
(二)骨轉(zhuǎn)移
常見于肋骨、脊柱、骨盆等部位,表現(xiàn)為相應(yīng)部位骨痛,疼痛程度不一,活動可使疼痛加重,部分患者會發(fā)生病理性骨折,此乃腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至骨組織,破壞骨結(jié)構(gòu)所致。
(三)肝轉(zhuǎn)移
患者可感肝區(qū)疼痛,伴有食欲不振、黃疸等,查體可觸及腫大肝臟,系腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟,影響肝臟正常功能及結(jié)構(gòu)引發(fā)。
(四)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
多見于鎖骨上淋巴結(jié),可觸及質(zhì)地堅硬、固定的腫大淋巴結(jié),是腫瘤細胞經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)所致。
三、全身癥狀
晚期肺癌患者常出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等表現(xiàn),這與腫瘤消耗機體能量、進食減少以及腫瘤導(dǎo)致的慢性失血等因素有關(guān),患者精神萎靡,生活質(zhì)量顯著下降。
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