孕婦會(huì)檢查hpv嗎問
孕婦會(huì)檢查hpv嗎
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佟春光主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問
孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查一般不將人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)作為常規(guī)必查項(xiàng)目,特殊情況下如可疑宮頸病變時(shí)或既往有HPV感染史且宮頸病變需評(píng)估時(shí)會(huì)安排HPV檢測(cè),當(dāng)因特殊情況進(jìn)行HPV檢查時(shí)需在非月經(jīng)期且檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或上藥,孕婦若有擔(dān)憂疑問應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會(huì)給予專業(yè)解釋和個(gè)體化建議尊重其知情權(quán)和選擇權(quán)。
一、孕婦常規(guī)HPV檢查情況
孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查一般不將人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)作為常規(guī)必查項(xiàng)目。這是因?yàn)樵衅谂缘膶m頸細(xì)胞可能出現(xiàn)生理性改變,如柱狀上皮外移等,可能干擾HPV檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確判讀,且單純HPV感染多數(shù)不會(huì)對(duì)胎兒造成直接危害,所以通常不進(jìn)行常規(guī)篩查。
二、特殊情況下的HPV檢查
1.可疑宮頸病變時(shí):若孕婦在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)宮頸有異常表現(xiàn),如接觸性出血、宮頸外觀可疑病變等,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行HPV檢測(cè),以協(xié)助判斷是否存在高危型HPV感染,因?yàn)楦呶P虷PV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的重要危險(xiǎn)因素。此時(shí)通過HPV檢測(cè)結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(如TCT)來(lái)綜合評(píng)估宮頸狀況。
2.既往有HPV感染史且宮頸病變需評(píng)估時(shí):若孕婦既往有HPV感染病史,且此次產(chǎn)檢中醫(yī)生基于臨床情況認(rèn)為有必要進(jìn)一步評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)安排HPV檢測(cè)。
三、注意事項(xiàng)
當(dāng)因特殊情況需要進(jìn)行HPV檢查時(shí),孕婦需注意檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行,檢查前24小時(shí)內(nèi)避免性生活、陰道沖洗或上藥等操作,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí),孕婦若對(duì)HPV檢查存在擔(dān)憂或疑問,應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生充分溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予專業(yè)解釋并提供個(gè)體化建議,充分尊重孕婦的知情權(quán)和選擇權(quán),體現(xiàn)人文關(guān)懷。
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