濕疣樣增生的原因是什么問
濕疣樣增生的原因是什么
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姚志遠(yuǎn)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
濕疣樣增生主要由低危型人乳頭瘤病毒感染引起,局部慢性炎癥刺激可致上皮異常增生,免疫功能低下者易因HPV持續(xù)感染增加風(fēng)險(xiǎn),不良生活方式如多個(gè)性伴侶、不安全性行為及長(zhǎng)期吸煙等會(huì)促進(jìn)其發(fā)生。
一、人乳頭瘤病毒(HPV)感染
濕疣樣增生最主要的原因是低危型人乳頭瘤病毒感染,其中以HPV6、HPV11型感染最為常見。HPV可通過皮膚或黏膜的微小破損侵入上皮細(xì)胞內(nèi),病毒基因組持續(xù)復(fù)制表達(dá),促使上皮細(xì)胞異常增殖分化,進(jìn)而形成濕疣樣病變。例如,有研究表明,約90%以上的尖銳濕疣(一種典型的濕疣樣病變表現(xiàn))由低危型HPV感染引起,病毒在感染部位的上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。
二、局部慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期的局部慢性炎癥會(huì)刺激上皮組織異常增生。如女性陰道、宮頸部位的慢性炎癥,男性生殖器部位的慢性炎癥等,炎癥因子持續(xù)作用于局部組織,可誘導(dǎo)上皮細(xì)胞發(fā)生不典型增生,呈現(xiàn)濕疣樣改變。例如,陰道炎癥反復(fù)發(fā)作時(shí),陰道黏膜長(zhǎng)期受炎性分泌物刺激,易出現(xiàn)濕疣樣增生的病理表現(xiàn)。
三、免疫功能狀態(tài)
個(gè)體免疫功能狀況對(duì)濕疣樣增生的發(fā)生有重要影響。免疫功能低下者,如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等,機(jī)體對(duì)HPV的清除能力減弱,更易發(fā)生HPV持續(xù)感染,從而增加濕疣樣增生的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,感染HPV后發(fā)生濕疣樣病變的概率顯著高于免疫正常人群。
四、不良生活方式因素
不良生活方式可促進(jìn)濕疣樣增生的發(fā)生。例如,多個(gè)性伴侶、不安全性行為會(huì)大大增加HPV感染的幾率,進(jìn)而引發(fā)濕疣樣病變;長(zhǎng)期吸煙會(huì)影響機(jī)體免疫功能,降低機(jī)體對(duì)HPV的抵御能力,間接促使?jié)耩鄻釉錾男纬伞?/p>
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