細(xì)菌性陰道炎患者的白帶是什么樣問
細(xì)菌性陰道炎患者的白帶是什么樣
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王金娟主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 向他提問
細(xì)菌性陰道炎患者白帶具灰白色或灰黃色、稀薄均質(zhì)狀、有魚腥味等特征,不同人群中表現(xiàn)基本類似,妊娠期及長期用抗生素者患該病時需特別關(guān)注白帶變化及積極診療。
白帶顏色:一般為灰白色或灰黃色。這是因?yàn)殛幍纼?nèi)菌群失衡后,異常的菌群代謝產(chǎn)物等導(dǎo)致白帶顏色改變。例如,相關(guān)研究表明,在細(xì)菌性陰道炎患者中,約70%-80%的患者白帶呈現(xiàn)灰白色或灰黃色。
白帶質(zhì)地:質(zhì)地比較稀薄,呈均質(zhì)狀。正常陰道分泌物是相對黏稠度適中的,而細(xì)菌性陰道炎時,陰道內(nèi)的生物化學(xué)環(huán)境改變,使得白帶變得稀薄。有研究顯示,通過顯微鏡下觀察,可發(fā)現(xiàn)其白帶濕片檢查可見線索細(xì)胞,且白帶呈均勻一致的稀薄狀態(tài)。
白帶氣味:常有魚腥味。這是由于厭氧菌等微生物繁殖過程中產(chǎn)生了特殊的代謝產(chǎn)物,如胺類物質(zhì)等,當(dāng)白帶排出體外后,可散發(fā)出明顯的魚腥味。尤其是在性生活后,因性活動促進(jìn)了局部腺體分泌,氣味會更加明顯。臨床檢測發(fā)現(xiàn),約90%以上的細(xì)菌性陰道炎患者白帶會有魚腥味,可通過胺試驗(yàn)來輔助判斷,即取白帶加10%氫氧化鉀后會產(chǎn)生魚腥味。
不同年齡、性別、生活方式及病史的細(xì)菌性陰道炎患者白帶特征基本類似,但在特殊人群中需特別注意:例如妊娠期女性患細(xì)菌性陰道炎時,白帶上述特征可能會更加明顯,且由于妊娠期生理變化,需要更謹(jǐn)慎處理,因?yàn)榧?xì)菌性陰道炎可能會增加早產(chǎn)、胎膜早破等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險,所以對于妊娠期細(xì)菌性陰道炎患者,要密切關(guān)注白帶變化的同時,積極進(jìn)行規(guī)范的診療。而對于有長期使用抗生素病史的患者,其白帶出現(xiàn)上述改變時,更應(yīng)警惕細(xì)菌性陰道炎的可能,因?yàn)殚L期使用抗生素會破壞陰道正常菌群平衡,容易誘發(fā)細(xì)菌性陰道炎。
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