尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因有哪些問(wèn)
尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因有哪些
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楊淑霞主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
尖銳濕疣復(fù)發(fā)原因包括病毒清除不徹底致潛藏病毒增殖復(fù)發(fā),免疫功能低下如患艾滋病糖尿病等基礎(chǔ)疾病、不同年齡及孕期等特殊時(shí)期、長(zhǎng)期用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā),治愈后與HPV感染者無(wú)保護(hù)性行為或接觸污染物品可再次感染復(fù)發(fā),局部潮濕炎癥刺激等環(huán)境利于HPV繁殖致復(fù)發(fā)。
一、病毒清除不徹底
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā),若治療時(shí)僅針對(duì)可見(jiàn)疣體進(jìn)行處理,潛藏于皮膚黏膜下的病毒未能完全清除,后續(xù)會(huì)增殖復(fù)發(fā)。例如,部分患者接受疣體去除治療后,基底仍有病毒殘留,隨著時(shí)間推移病毒再度活躍,導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
二、免疫功能低下
1.基礎(chǔ)疾病影響:患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,機(jī)體免疫識(shí)別與清除HPV的能力減弱,易使病毒持續(xù)存在從而引發(fā)復(fù)發(fā)。不同年齡人群免疫功能有差異,兒童免疫系統(tǒng)尚不完善,老年人免疫功能衰退,相對(duì)更易因免疫功能較弱出現(xiàn)復(fù)發(fā);女性在孕期等特殊生理時(shí)期,免疫狀態(tài)改變,也增加了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2.免疫抑制劑使用:長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,機(jī)體免疫功能受抑制,對(duì)HPV的抵御能力下降,容易導(dǎo)致尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
三、再次感染
患者治愈后若與HPV感染的性伴侶再次發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,或接觸被HPV污染的物品等,可再次感染引發(fā)復(fù)發(fā)。不安全性行為是主要誘因,不同性別在性活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)因生理結(jié)構(gòu)等存在差異,男性和女性均需避免高危性行為以降低再次感染風(fēng)險(xiǎn)。
四、局部環(huán)境因素
局部潮濕、炎癥刺激等環(huán)境利于HPV繁殖生長(zhǎng)。例如,包皮過(guò)長(zhǎng)的男性,局部環(huán)境潮濕溫暖,為HPV提供了適宜生存環(huán)境,易促使疣體復(fù)發(fā);女性陰道分泌物多等情況可造成局部環(huán)境不利于病毒清除,增加復(fù)發(fā)幾率。
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