產(chǎn)檢中HPV檢測主要是篩查高危型感染，其持續(xù)感染與宮頸病變及癌相關(guān)，異常后需行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，TCT正常則定期復(fù)查，TCT異常要做陰道鏡等檢查，單純高危無病變對胎兒影響小但持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，合并婦科疾病孕婦先治基礎(chǔ)病再評估，免疫低下孕婦需更密切監(jiān)測HPV及宮頸病變情況。

一、產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HPV異常的初步認(rèn)識(shí)

產(chǎn)檢中進(jìn)行HPV檢測主要是篩查高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HPV異常需進(jìn)一步評估。

二、HPV異常后的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目

1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）：用于評估宮頸上皮細(xì)胞是否存在病變，若TCT結(jié)果異常，需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及宮頸活檢以明確宮頸病變程度。

三、對孕婦及胎兒的影響

單純高危型HPV感染且無宮頸病變時(shí)，對胎兒影響通常較??；但高危型HPV持續(xù)感染可能增加孕期宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變等，但直接導(dǎo)致胎兒畸形等情況較為罕見。

四、處理原則

若TCT結(jié)果正常，單純HPV感染可遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察HPV感染轉(zhuǎn)歸及宮頸情況；若TCT異常，則需及時(shí)行陰道鏡檢查及宮頸活檢，根據(jù)活檢結(jié)果制定后續(xù)診療方案。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

合并其他婦科疾病（如陰道炎等）的孕婦：需先積極治療基礎(chǔ)婦科疾病，再評估HPV異常情況，因?yàn)閶D科炎癥可能影響HPV檢測及宮頸評估結(jié)果，且炎癥狀態(tài)下可能加重宮頸局部病變風(fēng)險(xiǎn)。

免疫功能低下的孕婦：此類孕婦HPV清除能力可能較弱，需更密切監(jiān)測HPV感染及宮頸病變進(jìn)展情況，必要時(shí)適當(dāng)增加檢查頻次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)。