急性冠狀動(dòng)脈綜合征因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷致心肌缺血缺氧有發(fā)作性胸痛等癥狀部分患者癥狀不典型需結(jié)合檢查判斷老年人易患，肺動(dòng)脈栓塞是靜脈或右心血栓阻塞肺動(dòng)脈致突發(fā)呼吸困難胸痛咯血等孕婦風(fēng)險(xiǎn)高，主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂致真假腔分離有突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛起始胸前區(qū)并迅速向背部放射常伴血壓升高等需及時(shí)識(shí)別處理。

一、急性冠狀動(dòng)脈綜合征

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷，致使心肌缺血缺氧引發(fā)的一系列臨床綜合征。其常見癥狀為發(fā)作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂等部位，持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油通?？删徑?，但部分嚴(yán)重患者癥狀不典型，需結(jié)合心電圖、心肌標(biāo)志物等檢查綜合判斷，不同年齡人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同，老年人因動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)病更易罹患。

二、肺動(dòng)脈栓塞

肺動(dòng)脈栓塞是來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致。主要表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛（多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛）、咯血等，其中呼吸困難是最常見癥狀，胸痛可呈刺痛或絞痛，程度不一。特殊人群如孕婦，因生理狀態(tài)改變，血液處于高凝狀態(tài)，肺動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，需格外留意相關(guān)癥狀。

三、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈真假兩腔分離狀態(tài)。典型表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、撕裂樣胸痛，疼痛部位多起始于胸前區(qū)并迅速向背部放射，疼痛程度劇烈且呈持續(xù)性，常伴有血壓升高等表現(xiàn)，不同性別在發(fā)病誘因等方面可能存在一定差異，但均需及時(shí)識(shí)別以進(jìn)行緊急處理。