HPV本身一般不直接導(dǎo)致便血，高危型HPV持續(xù)感染引發(fā)宮頸癌病灶侵犯血管通常不直接便血，合并腸道病變才可能出現(xiàn)便血，低危型HPV感染致肛門尖銳濕疣疣體破裂便血少見，孕期感染HPV出現(xiàn)便血需警惕合并腸道病變，有腸道基礎(chǔ)病人群便血優(yōu)先考慮腸道原發(fā)病，兒童HPV感染罕見便血多考慮兒科常見病因。

一、HPV感染的基本情況

人乳頭瘤病毒（HPV）感染主要引發(fā)皮膚或黏膜病變，常見如生殖器部位的低危型HPV感染可導(dǎo)致生殖器疣，高危型HPV持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變乃至宮頸癌等，但HPV本身一般不會(huì)直接導(dǎo)致便血。

二、HPV相關(guān)病變可能間接引發(fā)便血的情況

（一）宮頸病變相關(guān)

高危型HPV持續(xù)感染引發(fā)宮頸癌時(shí)，病灶若侵犯血管可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，但通常不會(huì)直接導(dǎo)致便血，僅當(dāng)同時(shí)合并腸道病變（如腸道腫瘤等）時(shí)才可能出現(xiàn)便血，不過這并非HPV直接作用所致。

（二）肛門部位病變相關(guān)

低危型HPV感染可引起肛門尖銳濕疣，若疣體發(fā)生破裂出血，可能表現(xiàn)為便血，但此類情況相對少見。

三、特殊人群需注意的情況

（一）女性孕期

孕期感染HPV時(shí)需密切監(jiān)測宮頸狀況，同時(shí)若出現(xiàn)便血需警惕是否合并腸道其他病變，因孕期身體狀況特殊，需綜合排查病因。

（二）有腸道基礎(chǔ)疾病人群

本身存在腸道基礎(chǔ)疾病（如腸道息肉、炎癥性腸病等）的人群，感染HPV后出現(xiàn)便血時(shí)，需優(yōu)先考慮腸道原發(fā)病變，避免僅歸因于HPV感染而延誤腸道原發(fā)病的診治。

（三）兒童群體

兒童感染HPV極為罕見，若兒童出現(xiàn)便血，需重點(diǎn)考慮兒科常見病因，如腸道感染、腸道息肉等，與HPV感染關(guān)聯(lián)極小。