胃息肉治療方法有哪些問
胃息肉治療方法有哪些
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
胃息肉治療包含內(nèi)鏡下的高頻電凝切除適用于有蒂較小息肉、氬離子凝固術(shù)適用于無蒂或廣基較小息肉、激光治療用于較大或特殊部位息肉;手術(shù)治療有開腹手術(shù)適用于息肉大、懷疑惡變且內(nèi)鏡下無法完整切除,腹腔鏡手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)適用于符合指征者;特殊人群里兒童胃息肉少見優(yōu)先內(nèi)鏡下治療,老年患者手術(shù)前要全面評估心肺功能,有基礎(chǔ)疾病患者需控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定且內(nèi)鏡下治療時密切監(jiān)測生命體征。
一、內(nèi)鏡下治療
1.1高頻電凝切除:借助高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織蛋白凝固、壞死,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)息肉切除,適用于有蒂的較小息肉,通過內(nèi)鏡將電凝圈套器套住息肉蒂部后通電切除。
1.2氬離子凝固術(shù):以氬氣作為傳導(dǎo)介質(zhì),把高頻電流傳導(dǎo)至組織產(chǎn)生凝固效應(yīng),針對無蒂或廣基的較小息肉適用,能均勻凝固組織表面。
1.3激光治療:利用激光的高能量密度讓組織瞬間氣化、凝固,可用于切除較大或特殊部位的息肉,但操作時需謹(jǐn)慎把控。
二、手術(shù)治療
2.1開腹手術(shù):適用于息肉較大、懷疑有惡變且內(nèi)鏡下無法完整切除的情況,需切開腹部進(jìn)行息肉及部分胃組織的切除,創(chuàng)傷相對較大。
2.2腹腔鏡手術(shù):屬于微創(chuàng)手術(shù),通過腹部小切口插入腹腔鏡及器械開展息肉切除,相較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于符合腹腔鏡手術(shù)指征的胃息肉患者。
特殊人群方面,兒童胃息肉較為少見,若發(fā)生需謹(jǐn)慎選擇治療方式,優(yōu)先考慮對兒童創(chuàng)傷小的內(nèi)鏡下治療;老年患者身體機(jī)能較弱,手術(shù)前需全面評估心肺等功能,選擇合適的治療方案以降低手術(shù)風(fēng)險;有基礎(chǔ)疾病如心臟病、糖尿病等的患者,治療前需控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定,內(nèi)鏡下治療時需密切監(jiān)測生命體征等。
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