hpv 陽(yáng)性( )問(wèn)
hpv 陽(yáng)性( )
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李航主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV分為高危與低危型,高危型持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤,低危型可致生殖器疣等良性病變,大部分免疫功能正常人群感染后可1-2年自然清除僅少數(shù)持續(xù),高危型持續(xù)約20年可能進(jìn)展為宮頸癌,低危型可致外陰肛周疣狀病變,常用HPV核酸檢測(cè),HPV陽(yáng)性且宮頸細(xì)胞學(xué)正常需定期隨訪(fǎng),持續(xù)高危型感染或合并細(xì)胞學(xué)異常需進(jìn)一步行陰道鏡等檢查,孕婦感染需評(píng)估對(duì)妊娠及分娩影響遵專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議監(jiān)測(cè)處理,免疫低下人群需更密切監(jiān)測(cè)因清除能力弱要及時(shí)關(guān)注病情變化及處理。
一、HPV的類(lèi)型及致病性
HPV(人乳頭瘤病毒)分為高危型與低危型,高危型HPV(如16、18型等)持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤,低危型HPV(如6、11型等)可導(dǎo)致生殖器疣等良性病變。
二、自然清除情況
大部分免疫功能正常的人群感染HPV后可在1-2年內(nèi)自然清除,僅有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)感染情況。
三、相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)
高危型HPV持續(xù)感染20年左右有可能進(jìn)展為宮頸癌,低危型HPV可致使外陰、肛周等部位出現(xiàn)疣狀病變。
四、檢測(cè)方法
常用HPV核酸檢測(cè)等方法,能夠檢測(cè)出是否感染HPV以及具體的型別。
五、處理建議
若HPV陽(yáng)性且宮頸細(xì)胞學(xué)正常,需定期進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察;若出現(xiàn)持續(xù)高危型HPV感染或合并細(xì)胞學(xué)異常,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡等檢查。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:HPV感染需評(píng)估對(duì)妊娠及分娩的影響,遵循專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科和婦科醫(yī)生的建議進(jìn)行監(jiān)測(cè)與處理。
免疫低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,需更為密切地進(jìn)行監(jiān)測(cè),因?yàn)槠銱PV清除能力可能較弱,需及時(shí)關(guān)注病情變化及相應(yīng)處理。
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