跖疣初始為細(xì)小偏硬灰黃污黃或污褐色丘疹由HPV感染致上皮增殖異常，漸增大成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊扁平丘疹且表面粗糙有清晰邊界及角質(zhì)環(huán)，部分有因病毒致血管破裂出血形成的小黑點(diǎn)，好發(fā)于足底受壓部位單側(cè)，兒童因皮膚嬌嫩易使初期小丘疹快變化，成人長(zhǎng)期行走、多汗等易致受壓處小丘疹發(fā)展成典型跖疣表現(xiàn)。

一、皮膚外觀表現(xiàn)

1.初始皮疹形態(tài)：跖疣剛開始時(shí)多表現(xiàn)為細(xì)小、質(zhì)地偏硬的丘疹，顏色通常為灰黃、污黃或污褐色，大小一般如針頭至黃豆大小。這類丘疹是由于人乳頭瘤病毒（HPV）感染足部皮膚黏膜后，引起上皮細(xì)胞增殖分化異常所致，初期皮疹較為局限，容易被忽視。

2.逐漸發(fā)展的特征：隨著病情進(jìn)展，丘疹會(huì)逐漸增大，由于足底長(zhǎng)期受壓，表面會(huì)形成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，表面變得粗糙，邊界清晰，周圍環(huán)繞著稍高的角質(zhì)環(huán)。此時(shí)與周圍正常皮膚的界限相對(duì)明顯，通過觀察皮膚表面的這種形態(tài)變化可初步識(shí)別。

二、特殊表現(xiàn)細(xì)節(jié)

1.小黑點(diǎn)出現(xiàn)：部分跖疣剛開始時(shí)可能可見小黑點(diǎn)，這是因?yàn)轲囿w內(nèi)部乳頭層的血管破裂出血后凝固形成的，是跖疣較具特征性的表現(xiàn)之一，小黑點(diǎn)是由于病毒感染導(dǎo)致局部血管增生破裂后留下的痕跡。

2.好發(fā)部位：通常好發(fā)于足底受壓部位，像足跟、跖骨頭或跖間等區(qū)域，多為單側(cè)發(fā)生。不同年齡人群中，兒童和成人的好發(fā)部位基本一致，但兒童足部皮膚相對(duì)嬌嫩，在活動(dòng)過程中可能因摩擦等因素使初期小丘疹更快出現(xiàn)形態(tài)變化；成人若長(zhǎng)期行走、足部多汗等情況，也會(huì)增加跖疣在受壓部位發(fā)生的概率，剛開始的小丘疹在這些易受壓部位更易逐漸發(fā)展成典型的跖疣表現(xiàn)。