hpv預(yù)防幾年問
hpv預(yù)防幾年
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
HPV疫苗中二價對兩種高危型相關(guān)疾病保護(hù)超五年長期觀察中,四價對相關(guān)亞型保護(hù)至少九年,九價對高危型保護(hù)至少十年仍需長期數(shù)據(jù)積累,即使接種仍建議定期宮頸癌篩查因現(xiàn)有疫苗未覆蓋所有亞型且抗體可能下降,免疫功能低下者保護(hù)效果可能受影響需醫(yī)生評估,妊娠期一般不建議接種若接種后妊娠需暫停后續(xù)待分娩后繼續(xù)。
一、HPV疫苗的保護(hù)時長
1.二價HPV疫苗:主要針對HPV16和18型,研究表明其對這兩種高危型HPV相關(guān)疾病的保護(hù)可維持至少5年以上,長期保護(hù)效果仍在持續(xù)觀察中。
2.四價HPV疫苗:除覆蓋HPV16和18型外,還包含HPV6和11型,對相關(guān)HPV亞型的保護(hù)持續(xù)至少9年。
3.九價HPV疫苗:能預(yù)防更多高危型和低危型HPV,對相關(guān)高危型HPV的保護(hù)效力在接種后至少10年仍維持較高水平,但仍需關(guān)注長期保護(hù)的后續(xù)數(shù)據(jù)積累。
二、疫苗保護(hù)后的補(bǔ)充措施
即使接種了HPV疫苗,仍建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查,因為現(xiàn)有疫苗無法覆蓋所有HPV亞型,且隨著時間推移,疫苗誘導(dǎo)的抗體水平可能會有一定程度下降,通過定期篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變并干預(yù)。
三、特殊人群注意事項
免疫功能低下者:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者,疫苗的保護(hù)效果可能受影響,這類人群需在醫(yī)生評估后考慮是否需要加強(qiáng)接種或調(diào)整篩查策略,原因是免疫功能低下會削弱機(jī)體對疫苗的免疫應(yīng)答能力。
妊娠期女性:一般不建議在妊娠期接種HPV疫苗,若接種后發(fā)現(xiàn)妊娠,需暫停后續(xù)接種,待分娩后再繼續(xù)完成程序,這是因為目前關(guān)于妊娠期接種HPV疫苗對胎兒影響的長期數(shù)據(jù)有限,為安全起見采取此措施。
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