跖疣由人乳頭瘤病毒感染引發(fā)致疣體表面出血點含鐵氧化成黑色，好發(fā)于足底受壓部位初起細小發(fā)亮丘疹漸成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊等有黑色小出血點，主要依臨床表現(xiàn)結合病史經皮膚科醫(yī)生肉眼觀察初步診斷必要時行皮膚鏡檢查，非藥物干預有冷凍、激光、外用角質剝脫劑，兒童宜選溫和方式小面積先試外用溫和角質剝脫劑，妊娠期需權衡風險非必要暫不有創(chuàng)治療，老年人合并基礎疾病要防感染加強創(chuàng)面護理。

一、跖疣黑色的成因

跖疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引發(fā)，當疣體表面存在出血點時，血液中的鐵元素氧化后會呈現(xiàn)黑色，形成所謂“黑點”，此乃角質栓下小血管破裂出血后凝固所致。

二、臨床表現(xiàn)

跖疣好發(fā)于足底受壓部位，初起為細小發(fā)亮丘疹，漸增大至黃豆大小或更大，因受壓成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹，表面粗糙，界限清，周圍繞以稍高角質環(huán)，去除角質層后見疏松角質軟芯，可見黑色小出血點，此為跖疣伴黑色點的典型表現(xiàn)。

三、診斷方式

主要依臨床表現(xiàn)結合病史，皮膚科醫(yī)生肉眼觀察可初步診斷，必要時行皮膚鏡檢查等輔助診斷，皮膚鏡下可清晰呈現(xiàn)黑色小點及疣體內部特征。

四、治療方法

非藥物干預：冷凍治療可利用低溫使疣體壞死脫落；激光治療通過高溫燒灼疣體；外用水楊酸等角質剝脫劑，借助腐蝕角質達去除疣體目的。

特殊人群注意事項：兒童患者皮膚嬌嫩，治療宜選相對溫和方式，小面積跖疣可先試外用溫和角質剝脫劑并密切觀察皮膚反應；妊娠期女性治療需權衡風險與妊娠階段，非必要時暫不進行有創(chuàng)治療；老年人若合并基礎疾病（如糖尿?。委煏r要預防感染，加強創(chuàng)面護理確保順利愈合。