跖疣冷凍后變硬什么原因問
跖疣冷凍后變硬什么原因
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
跖疣冷凍通過低溫使疣體細(xì)胞脫水變性壞死致局部凝固變硬,后啟動炎癥反應(yīng),壞死組織被吸收機(jī)化,修復(fù)時成纖維細(xì)胞參與形成纖維組織致局部變硬,兒童皮膚嬌嫩冷凍后需特護(hù)防搔抓感染沾水,成年人有基礎(chǔ)疾病要控血糖并減少病變部位過度摩擦以防影響恢復(fù)及增并發(fā)癥幾率。
一、冷凍導(dǎo)致細(xì)胞損傷與壞死
跖疣冷凍治療是利用低溫(如液氮)使疣體部位的細(xì)胞內(nèi)及細(xì)胞外水分形成冰晶,破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu),導(dǎo)致細(xì)胞脫水、變性、壞死。細(xì)胞死亡后局部組織出現(xiàn)凝固性壞死,進(jìn)而表現(xiàn)為變硬,這是冷凍治療作用于疣體的直接病理生理過程,通過低溫破壞疣體病毒感染的細(xì)胞,促使疣體組織壞死脫落。
二、炎癥反應(yīng)與組織修復(fù)過程
冷凍后局部啟動炎癥反應(yīng),炎癥細(xì)胞浸潤,壞死組織逐漸被機(jī)體吸收、機(jī)化。在組織修復(fù)階段,成纖維細(xì)胞等參與修復(fù),形成纖維組織等,使得局部組織質(zhì)地變硬。此過程是機(jī)體對冷凍損傷的正常修復(fù)反應(yīng),通過修復(fù)壞死組織逐步恢復(fù)局部組織狀態(tài),但在修復(fù)初期會表現(xiàn)為局部變硬。
三、不同人群的相關(guān)影響及注意事項
(一)兒童群體
兒童皮膚相對嬌嫩,跖疣冷凍后變硬時需特別注意局部護(hù)理,避免搔抓等導(dǎo)致繼發(fā)感染。因兒童新陳代謝相對旺盛,但皮膚屏障功能較弱,要防止冷凍部位沾水,保持局部清潔干燥,以促進(jìn)正常修復(fù),降低感染風(fēng)險。
(二)成年人群體
成年人若有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。硼嗬鋬龊笞冇不謴?fù)可能受影響,需更密切關(guān)注局部情況,嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病血糖水平,避免因血糖異常影響局部組織修復(fù),增加感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率;同時成年人日?;顒虞^多,要注意減少病變部位過度摩擦,防止影響恢復(fù)進(jìn)程。
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