軟下疳是杜克雷嗜血桿菌感染經(jīng)性接觸傳播的性傳播疾病高發(fā)于性活躍中青年男性與不安全性行為相關(guān)臨床表現(xiàn)為生殖器炎性丘疹轉(zhuǎn)膿皰破潰成疼痛不規(guī)整潰瘍伴淋巴結(jié)腫大等診斷依靠臨床表現(xiàn)性接觸史及實(shí)驗(yàn)室檢查如排除梅毒螺旋體培養(yǎng)杜克雷嗜血桿菌等治療用抗生素特殊人群需特殊處理兒童謹(jǐn)慎用藥遵循循證原則。

一、軟下疳的定義與病因

軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引發(fā)的性傳播疾病，主要通過性接觸途徑傳播，高發(fā)于性活躍的中青年群體，男性發(fā)病概率通常高于女性，其傳播與不安全性行為等生活方式密切相關(guān)，不同年齡、性別個(gè)體感染風(fēng)險(xiǎn)因性活動(dòng)情況等存在差異。

二、臨床表現(xiàn)

典型癥狀為生殖器部位出現(xiàn)炎性小丘疹，1-2天內(nèi)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，破潰后形成疼痛顯著、邊界不規(guī)整的潰瘍，潰瘍基底質(zhì)地柔軟，表面有膿性分泌物，常伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛甚至化膿破潰等表現(xiàn)，年齡較小人群感染時(shí)，癥狀可能不典型但仍需關(guān)注，需結(jié)合詳細(xì)病史及檢查綜合判斷。

三、診斷方法

依靠臨床表現(xiàn)、性接觸史等病史信息，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷，例如通過暗視野顯微鏡檢查排除梅毒螺旋體感染，通過細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)杜克雷嗜血桿菌等，不同年齡、性別的患者在診斷時(shí)要全面考量各自特點(diǎn)，以精準(zhǔn)明確診斷。

四、治療方式

采用抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、頭孢曲松等，利用藥物殺滅杜克雷嗜血桿菌來消除感染。對(duì)于特殊人群，孕婦需經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后選用對(duì)胎兒影響較小的藥物；兒童患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施（如保持局部清潔等），避免不當(dāng)用藥對(duì)兒童健康產(chǎn)生不良影響，治療需遵循循證醫(yī)學(xué)原則選擇合適方案。