為什么多發(fā)性跖疣問(wèn)
為什么多發(fā)性跖疣
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陳周主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
多發(fā)性跖疣根本由人乳頭瘤病毒感染引發(fā),可通過(guò)公共環(huán)境接觸及自身接種傳播,機(jī)體免疫功能低下時(shí)易感染,足部多汗、摩擦破損等皮膚因素會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)促使其出現(xiàn)。
一、人乳頭瘤病毒感染是根本病因
多發(fā)性跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引發(fā),HPV有多種亞型,其中HPV-1型等是導(dǎo)致跖疣的主要亞型。病毒通過(guò)皮膚黏膜的微小破損侵入上皮細(xì)胞,進(jìn)而引起細(xì)胞異常增殖,形成跖疣損害。
二、接觸傳染途徑
1.公共環(huán)境接觸:在公共浴池、游泳池、健身房等公共場(chǎng),若接觸到被HPV污染的地面、毛巾、拖鞋等物品,當(dāng)足部皮膚有微小破損時(shí),病毒易侵入并感染,從而引發(fā)跖疣,若機(jī)體免疫力等因素適宜則可能發(fā)展為多發(fā)性跖疣。
2.自身接種傳播:患者自身其他部位若有HPV感染病灶,比如手部有尋常疣,搔抓后再接觸足部,可導(dǎo)致足部感染HPV,進(jìn)而出現(xiàn)多發(fā)性跖疣,因?yàn)樯ψサ刃袨橐自斐勺悴科つw破損,為病毒傳播創(chuàng)造條件。
三、自身免疫狀態(tài)影響
當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),如長(zhǎng)期患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等,機(jī)體對(duì)HPV的清除能力減弱,就更容易感染HPV并發(fā)展為多發(fā)性跖疣。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,機(jī)體抵抗力下降,HPV感染后更易出現(xiàn)多發(fā)性跖疣且不易痊愈。
四、足部皮膚因素
足部多汗會(huì)使足部皮膚處于潮濕環(huán)境,利于HPV存活和傳播;長(zhǎng)期行走、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致足部摩擦、皮膚破損,如足部有微小裂口等,這些破損的皮膚為HPV入侵提供了門戶,增加了感染風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而可能引發(fā)多發(fā)性跖疣。比如運(yùn)動(dòng)員由于足部運(yùn)動(dòng)多、摩擦頻繁,相對(duì)更容易出現(xiàn)多發(fā)性跖疣。
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