怎么定期篩查hpv問(wèn)
怎么定期篩查hpv
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汪晨主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
HPV篩查有不同人群建議包括一般女性及特殊人群情況,篩查通過(guò)宮頸采樣獲取樣本檢測(cè),篩查前需避經(jīng)期選月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)且24小時(shí)內(nèi)禁性生活、陰道沖洗或用陰道栓劑。
一、不同人群HPV篩查建議
(一)一般女性人群
1.25-29歲:建議每3年進(jìn)行一次人乳頭瘤病毒(HPV)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)(TCT)檢測(cè)。
2.30-65歲:可選擇每5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合TCT檢測(cè);或每3年單獨(dú)進(jìn)行TCT檢測(cè)。
3.接種過(guò)HPV疫苗的女性:篩查建議與未接種疫苗女性類似,但需結(jié)合疫苗類型及接種程序綜合考量,通常仍遵循上述年齡分段的篩查間隔。
(二)特殊人群
1.免疫低下女性:如感染艾滋病病毒、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群,可能需要更密切的監(jiān)測(cè),具體篩查間隔可咨詢醫(yī)生適當(dāng)縮短。
2.孕期女性:一般不建議常規(guī)進(jìn)行HPV篩查,若因特殊指征需檢測(cè),需謹(jǐn)慎操作并充分評(píng)估對(duì)妊娠的影響。
3.絕經(jīng)后女性:若既往多次篩查結(jié)果正常且年齡≤65歲,可繼續(xù)按上述規(guī)律篩查;若年齡超過(guò)65歲且既往多次篩查無(wú)異常,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮停止篩查,但需個(gè)體評(píng)估。
二、HPV篩查方法
主要通過(guò)宮頸采樣獲取宮頸表面及宮頸管內(nèi)細(xì)胞樣本,常用方法為宮頸脫落細(xì)胞學(xué)采集(如采用特制采樣刷在宮頸口旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞),后續(xù)對(duì)樣本進(jìn)行HPV檢測(cè)及TCT分析,以判斷是否存在HPV感染及宮頸細(xì)胞是否發(fā)生異常變化。
三、篩查前注意事項(xiàng)
1.篩查應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行,建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行。
2.篩查前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活、陰道沖洗或使用陰道栓劑等,以免影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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