直腸炎的癥狀問
直腸炎的癥狀
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
直腸炎有消化道癥狀即直腸黏膜受炎癥刺激致腹瀉、炎癥損傷黏膜致便血、下腹與排便相關(guān)的腹痛,全身有機體對炎癥免疫反應(yīng)致低熱、炎癥致代謝紊亂等的乏力,兒童腸道炎癥影響營養(yǎng)吸收致體重身高問題且對腹瀉耐受差易脫水,老年常合并基礎(chǔ)病癥狀不典型、腸道恢復(fù)慢治療需綜合基礎(chǔ)病情況。
一、消化道癥狀
1.腹瀉:直腸黏膜受炎癥刺激,腸道蠕動加快與分泌功能紊亂,致大便次數(shù)增多,糞便可為稀便、黏液便等,兒童因腸道調(diào)節(jié)功能弱,腹瀉可能更頻繁,需關(guān)注水電解質(zhì)平衡;老年人腸道功能減退,腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收。
2.便血:炎癥損傷直腸黏膜致血管破裂出血,出血量可異,輕者糞便表面帶血,重者呈鮮血便且與糞便混合,老年人血管彈性降,便血需警惕其他嚴(yán)重病變。
3.腹痛:多為下腹隱痛、脹痛或絞痛,與排便相關(guān),排便前常加劇、后緩解,兒童表述不清,需結(jié)合其他表現(xiàn)判腹痛原因。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:機體對炎癥免疫反應(yīng)致低熱(37.5℃~38.5℃),若持續(xù)高熱或體溫升高,需排查合并其他感染,老年人抵抗力弱,發(fā)熱時應(yīng)密切監(jiān)測體溫及找感染源。
2.乏力:炎癥致代謝紊亂、營養(yǎng)消耗及發(fā)熱等,使患者全身乏力、精神差,兒童表現(xiàn)為活動減、精神不振,需注意休息與營養(yǎng)補充。
三、特殊人群表現(xiàn)
1.兒童直腸炎:腸道炎癥影響營養(yǎng)吸收,可致體重不增、身高增長緩,且對腹瀉耐受差,易現(xiàn)脫水等并發(fā)癥,需關(guān)注水電解質(zhì)與營養(yǎng)狀況。
2.老年直腸炎:常合并心血管、糖尿病等基礎(chǔ)病,癥狀不典型,腹瀉或便血可被掩蓋,腸道恢復(fù)慢,治療時需綜合基礎(chǔ)病情況,避用加重基礎(chǔ)病藥物。
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