早期胃癌篩查有胃鏡檢查、上消化道鋇餐造影、螺旋CT檢查、血清學(xué)檢查等方法。胃鏡是早期胃癌篩查重要手段，可直接觀察及活檢；上消化道鋇餐造影是不能耐受胃鏡者的替代選擇，但對(duì)微小病變發(fā)現(xiàn)有局限；螺旋CT可助評(píng)估胃癌浸潤(rùn)深度等，為胃鏡補(bǔ)充；血清學(xué)檢查可作輔助篩查，單獨(dú)不能確診。不同人群可根據(jù)自身情況選擇相應(yīng)篩查方法，有胃癌家族史等高危人群更應(yīng)重視。

上消化道鋇餐造影

上消化道鋇餐造影是讓患者口服鋇劑，然后通過(guò)X線(xiàn)檢查觀察食管、胃和十二指腸的形態(tài)。雖然其對(duì)早期胃癌的診斷敏感性不如胃鏡，但對(duì)于不能耐受胃鏡檢查的患者是一種替代選擇。比如一些老年人身體狀況較差，不能很好地配合胃鏡檢查，可考慮上消化道鋇餐造影。不過(guò)該檢查對(duì)于微小病變的發(fā)現(xiàn)可能存在一定局限性。

螺旋CT檢查

螺旋CT檢查可以了解胃壁的厚度、胃周淋巴結(jié)情況等。對(duì)于判斷胃癌的浸潤(rùn)深度、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等有一定幫助，可作為胃鏡檢查后的補(bǔ)充檢查手段，協(xié)助評(píng)估病情，但對(duì)于早期胃癌的診斷，其特異性和敏感性相對(duì)胃鏡和病理檢查要低一些。不同年齡、性別等人群，在結(jié)合臨床情況需要評(píng)估胃癌的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移情況時(shí)可考慮該檢查。

血清學(xué)檢查

一些血清學(xué)指標(biāo)如胃癌相關(guān)抗原等可能對(duì)胃癌的篩查有一定提示作用，但單獨(dú)的血清學(xué)檢查不能確診早期胃癌，通常作為輔助篩查手段。例如CA72-4等指標(biāo)，在胃癌患者中可能會(huì)升高，但也可見(jiàn)于一些良性疾病，所以需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。對(duì)于有胃癌家族史且擔(dān)心患病風(fēng)險(xiǎn)的人群，可定期進(jìn)行血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，但不能僅依靠血清學(xué)檢查來(lái)確診早期胃癌。