跖疣里面的肉問
跖疣里面的肉
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楊淑霞主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
跖疣由人乳頭瘤病毒感染足底皮膚致基底細(xì)胞異常增殖分化使角質(zhì)層過度增生,內(nèi)部含增生角質(zhì)組織等,臨床見足底黃豆大小角質(zhì)性丘疹表面粗糙邊界清周圍有角質(zhì)環(huán),削去見疏松角質(zhì)軟芯及黑色小出血點(diǎn),兒童患者需防搔抓自身接種,成年患者注意足部清潔干燥減少摩擦,有基礎(chǔ)病史人群處理要謹(jǐn)慎需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
一、跖疣中肉的病理本質(zhì)
跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足底皮膚引發(fā)的良性贅生物,其內(nèi)部的肉主要是增生的角質(zhì)組織及病變細(xì)胞。HPV病毒侵襲足底皮膚基底細(xì)胞,促使細(xì)胞異常增殖分化,導(dǎo)致角質(zhì)層過度增生,形成類似疣體的結(jié)構(gòu),內(nèi)部包含因角質(zhì)增生、細(xì)胞浸潤等形成的粗糙顆粒狀組織,顯微鏡下可見增生的角質(zhì)形成細(xì)胞與炎癥細(xì)胞浸潤等病理改變。
二、跖疣中肉的臨床特征表現(xiàn)
患者足底出現(xiàn)黃豆大小的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙,邊界清晰,周圍有稍高的角質(zhì)環(huán)。削去表面角質(zhì)層后,下方可見疏松的角質(zhì)軟芯,其中可見黑色小出血點(diǎn),這是由于疣體內(nèi)部毛細(xì)血管破裂出血后凝固所致。不同人群因自身狀況差異,跖疣中肉的表現(xiàn)基本符合上述特征,但在特殊人群中有不同注意要點(diǎn):
兒童患者:皮膚嬌嫩且免疫系統(tǒng)不完善,跖疣可能進(jìn)展較快,肉的增生情況相對明顯,需避免患兒搔抓,以防自身接種傳播至身體其他部位。
成年患者:若存在足部外傷等情況易感染HPV引發(fā)跖疣,肉的表現(xiàn)與一般人群類似,需注意保持足部清潔干燥,減少局部摩擦刺激。
有基礎(chǔ)病史人群:如糖尿病患者,因血液循環(huán)與免疫功能受影響,跖疣中肉的處理需更謹(jǐn)慎,要考慮基礎(chǔ)病對愈合的影響,可能需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)以避免感染加重。
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