喝牛奶就拉肚子怎么回事問
喝牛奶就拉肚子怎么回事
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
喝牛奶后拉肚子的原因包括乳糖不耐受因體內乳糖酶缺乏致攝入牛奶后乳糖不能消化吸收引發(fā)、牛奶蛋白過敏是機體對牛奶特定蛋白異常免疫反應致消化系統(tǒng)等癥狀、腸道疾病影響涵蓋腸易激綜合征(腸道敏感受刺激致蠕動紊亂)和炎癥性腸病(炎癥損傷加重負擔致炎癥加劇)。
一、乳糖不耐受導致
人體小腸黏膜刷狀緣分泌的乳糖酶可分解牛奶中的乳糖為葡萄糖和半乳糖,若體內乳糖酶缺乏,攝入牛奶后乳糖不能被消化吸收,滯留在腸道內使腸腔內滲透壓增高,引起腸道蠕動加快,出現腹瀉等癥狀。不同年齡段人群均可發(fā)生,兒童因消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完全,乳糖酶活性可能不足;成人隨年齡增長,乳糖酶活性也可能逐漸下降,從而出現喝牛奶后拉肚子的情況。
二、牛奶蛋白過敏引發(fā)
這是機體免疫系統(tǒng)對牛奶中特定蛋白質分子發(fā)生的異常免疫反應,屬于Ⅰ型超敏反應。免疫系統(tǒng)將牛奶中的蛋白質識別為“外來有害物質”,啟動免疫應答。消化系統(tǒng)表現為腹瀉、嘔吐、腹脹等,皮膚可出現皮疹,呼吸道可能有咳嗽等癥狀,嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對更易發(fā)生牛奶蛋白過敏,進而出現喝牛奶后拉肚子的現象。
三、腸道疾病影響
1.腸易激綜合征:患者腸道敏感性增高,喝牛奶后牛奶中的成分刺激腸道,引發(fā)腸道蠕動紊亂,出現腹瀉癥狀,這類人群多有腸道功能紊亂的基礎情況,且癥狀可能受情緒、飲食等因素影響。
2.炎癥性腸?。喝鐫冃越Y腸炎、克羅恩病等,患者腸道黏膜存在炎癥損傷,喝牛奶后牛奶中的營養(yǎng)成分及相關物質加重腸道負擔,導致腸道炎癥反應加劇,出現腹瀉等癥狀,此類情況多有明確的腸道炎癥病史。
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