消化道出血應(yīng)禁食幾天問(wèn)
消化道出血應(yīng)禁食幾天
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
消化道出血禁食時(shí)間因病情而異,上消化道出血輕度時(shí)禁食時(shí)間較短,嚴(yán)重時(shí)可能1-2天甚至更長(zhǎng),下消化道出血依程度禁食時(shí)長(zhǎng)不同,兒童和老年患者禁食需結(jié)合自身情況綜合判定。
具體情況分析
上消化道出血:如果是輕度的上消化道出血,出血停止后可能較短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí))可開(kāi)始少量飲水觀察,若沒(méi)有再出血等情況,隨后可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食,禁食時(shí)間相對(duì)較短;但如果是嚴(yán)重的上消化道大出血,可能需要禁食1-2天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,直到內(nèi)鏡等檢查明確出血原因且出血基本停止,才會(huì)逐步恢復(fù)進(jìn)食。
下消化道出血:下消化道出血時(shí),若出血程度較輕,禁食時(shí)間可能相對(duì)較短,可能數(shù)小時(shí)后可根據(jù)情況開(kāi)始進(jìn)食;若出血較嚴(yán)重,也需要根據(jù)出血控制情況來(lái)決定禁食時(shí)間,一般可能需要禁食1-1.5天左右,之后再逐步恢復(fù)飲食。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童消化道出血時(shí)禁食情況需格外謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的營(yíng)養(yǎng)需求和身體耐受情況。比如嬰幼兒消化道出血,需密切監(jiān)測(cè)其生命體征和出血情況,根據(jù)具體病情由醫(yī)生判斷禁食時(shí)間,一般會(huì)更強(qiáng)調(diào)在保證兒童基本營(yíng)養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格遵循出血控制的情況來(lái)調(diào)整禁食時(shí)長(zhǎng),且在禁食期間要注意保證兒童的液體補(bǔ)充等。
老年患者:老年消化道出血患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病,禁食時(shí)間的確定要綜合考慮其心、肝、腎等重要臟器功能。例如老年患者有腎功能不全時(shí),在禁食期間要注意液體和電解質(zhì)的平衡調(diào)整,禁食時(shí)間的把握需更謹(jǐn)慎,需根據(jù)出血停止情況、整體身體狀況等多方面因素由醫(yī)生綜合判定,以避免因禁食時(shí)間不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良或加重其他基礎(chǔ)疾病。
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