人乳頭瘤病毒12種陽(yáng)性嚴(yán)重嗎問(wèn)
人乳頭瘤病毒12種陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
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呂雪蓮主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問(wèn)
人乳頭瘤病毒12種陽(yáng)性的嚴(yán)重程度需綜合HPV亞型類型、感染持續(xù)時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等多方面因素判斷,包含高危型HPV長(zhǎng)期持續(xù)感染、免疫缺陷人群等發(fā)生嚴(yán)重病變風(fēng)險(xiǎn)高,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)進(jìn)一步檢查,特殊人群如孕婦、有不良生活方式者需特殊評(píng)估及處理。
與感染持續(xù)時(shí)間的關(guān)系
如果感染后能較快被自身免疫系統(tǒng)清除,那嚴(yán)重程度相對(duì)較低。但如果持續(xù)感染超過(guò)一年甚至更久,不管是高危型還是低危型HPV,發(fā)生病變的可能性都會(huì)明顯升高。對(duì)于不同年齡人群影響不同,年輕女性自身免疫力相對(duì)較強(qiáng),有一定概率自行清除病毒;而年齡偏大尤其是絕經(jīng)后女性,自身免疫功能有所下降,病毒持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)更高,更易出現(xiàn)病變進(jìn)展。
與個(gè)體免疫狀態(tài)的關(guān)聯(lián)
免疫功能正常的人感染HPV12種陽(yáng)性后,有較大可能通過(guò)自身免疫清除病毒,嚴(yán)重程度相對(duì)可控。但對(duì)于免疫缺陷人群,像患有艾滋病等疾病的患者,感染后病毒更難被清除,發(fā)生嚴(yán)重病變的風(fēng)險(xiǎn)大幅增加,比如更容易進(jìn)展為高度宮頸上皮內(nèi)瘤變等。
總之,人乳頭瘤病毒12種陽(yáng)性是否嚴(yán)重要結(jié)合具體的HPV亞型構(gòu)成、感染持續(xù)時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等多方面因素綜合判斷,一旦發(fā)現(xiàn)HPV12種陽(yáng)性,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行宮頸TCT等相關(guān)檢查,以便及時(shí)評(píng)估病情并采取相應(yīng)合適的處理措施。對(duì)于特殊人群,如孕婦感染HPV12種陽(yáng)性,要更謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)樵衅诩に刈兓纫蛩乜赡苡绊懖《厩宄闆r,需密切監(jiān)測(cè);對(duì)于有吸煙等不良生活方式的人,吸煙會(huì)抑制免疫功能,會(huì)增加病毒持續(xù)感染及病變的風(fēng)險(xiǎn),這類人群要及時(shí)戒煙并配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的隨訪和處理。
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