hpv如何測(cè)問
hpv如何測(cè)
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)適用于有性生活女性25歲以上建議定期聯(lián)合檢測(cè),妊娠期采樣需輕柔、炎癥急性發(fā)作期先控炎,HPV病毒DNA檢測(cè)用無菌拭子采宮頸口分泌物經(jīng)分子技術(shù)檢測(cè),炎癥急性期需控炎再檢,陰道鏡檢查在TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)進(jìn)行,可觀察上皮異常并取活檢,有既往宮頸病變史需告知醫(yī)生。
一、HPV分型檢測(cè)
1.宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)(TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)):采用專用采樣刷采集宮頸表面及宮頸管內(nèi)脫落細(xì)胞,將樣本送檢。通過檢測(cè)細(xì)胞中HPV特定基因序列,同時(shí)分析宮頸細(xì)胞形態(tài)有無異常。此檢測(cè)適用于有性生活的女性,25歲以上人群建議定期(如每年或每幾年)進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。妊娠期女性采樣時(shí)需輕柔操作,避免過度刺激子宮引發(fā)宮縮等影響妊娠的情況;有婦科炎癥急性發(fā)作期的女性,需先控制炎癥再檢測(cè),以防樣本受污染致結(jié)果不準(zhǔn)確。
二、HPV病毒DNA檢測(cè)
1.宮頸拭子采樣檢測(cè):用無菌拭子采集宮頸口分泌物樣本,經(jīng)PCR等分子生物學(xué)技術(shù)檢測(cè)樣本中HPV的DNA,可明確是否感染HPV,但無法確定具體亞型。有婦科炎癥(如陰道炎急性發(fā)作期)的女性,陰道內(nèi)環(huán)境紊亂易致樣本污染,影響檢測(cè)準(zhǔn)確性,需待炎癥控制后再行檢測(cè)。
三、陰道鏡檢查輔助檢測(cè)
1.適用場(chǎng)景:當(dāng)TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)結(jié)果異常時(shí),需行陰道鏡檢查。陰道鏡放大宮頸圖像,觀察上皮有無異常病變,若發(fā)現(xiàn)可疑部位取組織活檢,明確是否存在HPV感染相關(guān)宮頸病變(如宮頸上皮內(nèi)瘤變)。有既往宮頸病變病史的女性,檢測(cè)時(shí)需詳細(xì)告知醫(yī)生病史,以便精準(zhǔn)判斷病變并制定后續(xù)方案。
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