跖疣由人乳頭瘤病毒特定型感染經(jīng)直接或間接接觸傳染好發(fā)足底，表現(xiàn)為足底角化性丘疹表面粗糙等，病理有表皮角化過(guò)度等，可物理或外用維A酸治療；扁平尤由特定型HPV感染經(jīng)接觸傳播好發(fā)面部手背，是扁平隆起性丘疹，病理有表皮角化過(guò)度等，可冷凍激光或外用咪喹莫特等治療，特殊人群治療需精準(zhǔn)或權(quán)衡影響。

一、病因差異

跖疣由人乳頭瘤病毒（HPV）中的HPV-1等型感染引發(fā)，多經(jīng)直接接觸傳染，也可通過(guò)污染器物間接傳播，好發(fā)于足底受壓部位；扁平尤主要由HPV-3、HPV-10等型感染所致，可通過(guò)直接接觸患者皮膚或間接接觸被污染物品傳播，好發(fā)于面部、手背等暴露部位。

二、臨床表現(xiàn)不同

跖疣表現(xiàn)為足底角化性丘疹，表面粗糙，界限清晰，周圍繞以稍高角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層可見(jiàn)黑色小出血點(diǎn)；扁平尤是米粒至黃豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑、質(zhì)地較硬，呈淡褐色、褐色或正常膚色，多呈圓形或橢圓形且數(shù)目密集分布。

三、組織病理特點(diǎn)有別

跖疣病理表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度、角化不全，棘層肥厚，可見(jiàn)乳頭瘤樣增生，真皮上部有慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等；扁平尤病理表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，表皮上部可見(jiàn)空泡化細(xì)胞等。

四、治療方式不同

跖疣可采用冷凍、激光等物理治療，也可外用維A酸類藥物；扁平尤可選用冷凍、激光治療，還可外用咪喹莫特乳膏等藥物，具體治療需由醫(yī)生依據(jù)患者具體情況制定方案。對(duì)于特殊人群，兒童皮膚嬌嫩，治療跖疣或扁平尤時(shí)物理治療要精準(zhǔn)，避免損傷正常皮膚；孕婦患病時(shí)需權(quán)衡對(duì)胎兒影響，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒影響小的治療方式。