霉菌性陰道炎能自己好嗎問
霉菌性陰道炎能自己好嗎
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
外陰陰道假絲酵母菌病部分輕微者可能自愈,但多數(shù)需治療,病情重、癥狀明顯、特殊人群(妊娠期、老年女性等)通常需治療,否則可能病情持續(xù)加重、引發(fā)并發(fā)癥或影響生活質(zhì)量、胎兒等。
可能自愈的情況
當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)時(shí),部分輕度的外陰陰道假絲酵母菌病有自行恢復(fù)的可能。例如,健康的年輕女性,偶然因生活方式改變(如短暫的勞累但很快調(diào)整恢復(fù)、偶爾的衛(wèi)生狀況改變后及時(shí)糾正等)導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群暫時(shí)失調(diào)引發(fā)輕度感染,自身免疫系統(tǒng)有可能逐漸發(fā)揮作用,抑制假絲酵母菌的過度生長,從而使病情自行緩解。不過這種情況相對較少,多數(shù)患者還是需要治療。
需要治療的情況及原因
病情較重時(shí):如果患者感染的假絲酵母菌數(shù)量較多、毒力較強(qiáng),或者患者本身存在一些影響免疫力的因素,如患有糖尿病且血糖控制不佳、長期使用免疫抑制劑等,此時(shí)自身免疫系統(tǒng)難以依靠自身力量控制病情,若不進(jìn)行治療,病情可能會(huì)持續(xù)甚至加重,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,如炎癥蔓延導(dǎo)致宮頸炎、盆腔炎等,嚴(yán)重影響生殖系統(tǒng)健康。
癥狀明顯時(shí):患者會(huì)出現(xiàn)明顯的外陰瘙癢、白帶增多呈豆腐渣樣等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,這種情況下也需要通過治療來緩解癥狀,提高生活舒適度。
對于特殊人群,如妊娠期女性,由于孕期身體狀況特殊,激素水平變化會(huì)使陰道環(huán)境更適合假絲酵母菌生長,若不及時(shí)治療可能會(huì)對胎兒產(chǎn)生影響,如導(dǎo)致早產(chǎn)等,所以更需要積極治療;而老年女性由于雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,一旦發(fā)生霉菌性陰道炎也需要及時(shí)治療,否則病情容易反復(fù)且可能加重局部損傷等。
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