白帶bv是白帶細(xì)菌性陰道病，由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)致混合感染，正常優(yōu)勢(shì)乳桿菌減少、厭氧菌增加，有臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷指標(biāo)，妊娠期和絕經(jīng)后女性有特殊情況及影響。

診斷相關(guān)指標(biāo)及意義

臨床癥狀：患者多有陰道分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。不同年齡、不同生活方式的人群可能表現(xiàn)略有差異，例如青春期女性可能因衛(wèi)生習(xí)慣等因素影響發(fā)病概率；有多個(gè)性伴侶或不注意外陰清潔的女性相對(duì)更易出現(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

線索細(xì)胞：陰道脫落的表層細(xì)胞表面黏附大量加德納菌等厭氧菌，使細(xì)胞邊緣不清、粗糙，即為線索細(xì)胞，是診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)之一。

pH值：陰道分泌物pH值＞4.5（正常陰道pH值為3.8~4.4），這是因?yàn)閰捬蹙敝钞a(chǎn)生胺類物質(zhì)，使pH值升高。

胺試驗(yàn)：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1~2滴，產(chǎn)生爛魚(yú)樣腥臭味即為陽(yáng)性，是由于胺遇堿釋放氨所致。

特殊人群情況

妊娠期女性：妊娠期發(fā)生細(xì)菌性陰道病可能增加早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。所以妊娠期女性若懷疑有細(xì)菌性陰道病，需及時(shí)就醫(yī)檢查診斷，因?yàn)槿焉锲诘纳碜兓赡苡绊懖∏榘l(fā)展及對(duì)治療的反應(yīng)，治療時(shí)要充分考慮藥物對(duì)胎兒的影響，優(yōu)先選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的治療方案。

絕經(jīng)后女性：絕經(jīng)后女性雌激素水平降低，陰道局部抵抗力下降，也可能發(fā)生細(xì)菌性陰道病，常表現(xiàn)為陰道干澀等不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)上述白帶異常等情況，診斷和治療時(shí)要結(jié)合其激素水平變化等特點(diǎn)來(lái)綜合考慮。