膽汁反流性胃炎問
膽汁反流性胃炎
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于靜主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
膽汁反流性胃炎是因含膽汁的十二指腸內(nèi)容物反流入胃致胃黏膜病變的疾病,與胃腸動力等因素相關(guān),各年齡段可發(fā)病,有相應(yīng)癥狀,可通過胃鏡等診斷,治療包括生活方式調(diào)整和藥物治療,要保持健康生活方式等預(yù)防。
癥狀表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感,可伴有惡心、嘔吐,嘔吐物常含膽汁,部分患者還會有食欲減退、消瘦等表現(xiàn)。不同年齡患者癥狀可能有差異,兒童患者可能表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等;老年患者癥狀可能不典型,易被忽視。
診斷方法
胃鏡檢查:是診斷膽汁反流性胃炎的重要手段,可直接觀察胃黏膜的病變情況,如有無充血、水腫、糜爛等,并能取組織進行病理檢查。
24小時食管pH監(jiān)測:能檢測食管內(nèi)的pH值變化,幫助判斷有無膽汁反流及反流的程度。
治療方式
生活方式調(diào)整:對于各年齡段患者都很重要,如規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物;保持良好的心態(tài),避免長期精神緊張;對于肥胖患者,建議適當減重,因為肥胖可能加重胃腸道動力異常。兒童患者需家長監(jiān)督其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,老年患者要注意飲食易消化。
藥物治療:可使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮等,以促進胃排空,減少膽汁反流;還可使用胃黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂等,保護胃黏膜免受膽汁的損傷。
預(yù)防措施
保持健康的生活方式,規(guī)律作息,適度運動。對于有膽道疾病等基礎(chǔ)病的人群,要積極治療原發(fā)病,以減少膽汁反流性胃炎的發(fā)生風(fēng)險。兒童要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免不良的進食行為;老年人群要定期體檢,關(guān)注胃腸道健康狀況。
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