體格檢查觀察足部皮損外觀特征，跖疣有黃豆大小角質(zhì)性丘疹等表現(xiàn)，不同人群皮損表現(xiàn)有差異，生活方式等影響；皮膚鏡檢查放大觀察可發(fā)現(xiàn)特征性點狀血管等輔助初步判斷，經(jīng)常行走、足部多汗者不受明顯干擾；臨床診斷不明確時病理檢查，顯微鏡下可見表皮角化過度等改變，特殊病史或疑難情況及特殊人群可通過病理檢查準(zhǔn)確判斷是否為跖疣。

一、體格檢查

醫(yī)生會直接觀察足部皮損的外觀特征，跖疣通常表現(xiàn)為黃豆大小的角質(zhì)性丘疹，表面粗糙，邊界清晰，周圍繞以稍高的角質(zhì)環(huán)，去除角質(zhì)層后可見黑色小出血點（由真皮乳頭層毛細(xì)血管破裂出血形成）。不同年齡人群因足部受力等差異，皮損表現(xiàn)可能有細(xì)微不同，如兒童活動多可能皮損更易摩擦；性別差異對跖疣外觀無本質(zhì)影響；生活方式中足部長期受壓者跖疣可能更常見；有免疫缺陷病史者跖疣表現(xiàn)可能不典型但仍符合上述基本特征。

二、皮膚鏡檢查

利用皮膚鏡放大觀察皮損局部，可細(xì)致查看跖疣的血管形態(tài)、角質(zhì)增生情況等，能發(fā)現(xiàn)特征性的點狀血管等表現(xiàn)，對初步判斷是否為跖疣有輔助作用，生活方式中經(jīng)常行走、足部多汗者皮膚鏡下皮損細(xì)節(jié)觀察不受明顯干擾。

三、病理檢查

當(dāng)臨床診斷不明確時，會采取病變組織進行病理檢查。顯微鏡下可見表皮角化過度、角化不全，棘層肥厚，表皮突延長，棘層上部和顆粒層可見空泡化細(xì)胞，真皮乳頭層可見毛細(xì)血管擴張、出血等改變，對于有特殊病史（如免疫缺陷病史）或疑難情況的患者，病理檢查是明確診斷的重要依據(jù)，特殊人群如免疫缺陷患者通過病理檢查可更準(zhǔn)確判斷是否為跖疣。