鼻惡性肉芽腫怎么檢查問
鼻惡性肉芽腫怎么檢查
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吳園丁副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
針對相關(guān)疾病的檢查包括體格檢查的局部檢查、實驗室檢查的血常規(guī)和病原體檢查、影像學(xué)檢查的鼻內(nèi)鏡檢查及活檢、CT檢查、MRI檢查,分別從不同方面為明確診斷提供依據(jù),不同年齡患者檢查時各有注意事項。
實驗室檢查
血常規(guī):了解白細胞計數(shù)、分類等情況,部分患者可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)異常,不同年齡人群正常血常規(guī)參考值不同,兒童與成人有別,通過血常規(guī)可初步判斷有無感染等情況,為進一步診斷提供線索。
病原體檢查:如懷疑有特殊病原體感染,可進行相關(guān)病原體檢測,例如真菌涂片、培養(yǎng)等,不同病原體感染可能有不同臨床表現(xiàn),通過病原體檢查有助于明確病因,尤其對于有免疫功能異常等病史的患者,病原體檢查更具重要性。
影像學(xué)檢查
鼻內(nèi)鏡檢查及活檢:鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔及鼻咽部病變情況,能清晰看到病變部位的形態(tài)、范圍等,同時可在病變處取組織進行活檢,活檢組織送病理檢查是明確診斷的重要依據(jù),各年齡段患者均可進行鼻內(nèi)鏡檢查,兒童檢查時需注意安撫,避免不配合。
CT檢查:可清晰顯示鼻腔、鼻竇骨質(zhì)破壞情況以及病變范圍等,幫助醫(yī)生了解病變累及的解剖結(jié)構(gòu),對于判斷病情嚴(yán)重程度等有重要價值,不同年齡患者CT檢查時輻射劑量需根據(jù)具體情況合理把控,兒童需特別注意輻射防護。
MRI檢查:對軟組織分辨率較高,能更清晰顯示病變與周圍組織的關(guān)系等,尤其對于判斷病變侵犯顱內(nèi)等情況有優(yōu)勢,在評估病情時可作為重要補充檢查手段,不同年齡患者進行MRI檢查時需根據(jù)具體情況做好準(zhǔn)備,如有金屬植入物等需提前告知醫(yī)生。
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