上消化道出血出現(xiàn)黑便提示出血量在50-100ml以上，出血量50-100ml以上時(shí)糞便因血紅蛋白分解成硫化鐵呈黑色，出血量超400ml有頭暈乏力等癥狀，超1000ml出現(xiàn)休克表現(xiàn)，不同年齡性別人群表現(xiàn)有差異，兒童耐受差、老年人易循環(huán)不穩(wěn)定。

不同出血量對(duì)應(yīng)的表現(xiàn)及機(jī)制

出血量50-100ml以上：當(dāng)出血量達(dá)到50-100ml以上時(shí)，紅細(xì)胞被腸道內(nèi)的硫化物作用，形成黑色的硫化鐵，從而使糞便呈現(xiàn)黑色，即黑便。此時(shí)一般患者可能沒有明顯的嘔血等嚴(yán)重表現(xiàn)，但糞便隱血試驗(yàn)多呈陽(yáng)性。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于其消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，若出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便，更需密切關(guān)注，因?yàn)閮和瘜?duì)失血的耐受性相對(duì)較差，小量的持續(xù)出血也可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育等。對(duì)于老年人，本身可能存在心腦血管等基礎(chǔ)疾病，上消化道出血導(dǎo)致黑便時(shí)，要警惕失血引起的循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ芟鄬?duì)減退，失血后更易出現(xiàn)低血壓、心率失常等情況。

出血量較大時(shí)的表現(xiàn)：如果出血量進(jìn)一步增多，超過(guò)400ml以上，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。這是因?yàn)槭а獙?dǎo)致血容量減少，腦部供血相對(duì)不足引起。當(dāng)出血量超過(guò)1000ml時(shí)，除了黑便外，還可能出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，如脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢濕冷等。對(duì)于不同年齡、性別的人群，休克的表現(xiàn)可能有所差異。例如，女性在失血時(shí)可能因?yàn)樯碇芷诘纫蛩貙?duì)失血的耐受與男性不同；兒童在大量失血時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等更明顯的循環(huán)灌注不足的表現(xiàn)，因?yàn)閮和拇鷥斈芰ο鄬?duì)較弱。