跖疣最初常為針尖至針頭大小與正常皮膚相近或稍暗的扁平小丘疹易被忽視，隨病情發(fā)展逐步增大表面粗糙呈灰褐色或灰黃色有清晰邊界及周圍角質(zhì)環(huán)，長期受壓摩擦致表面有明顯角質(zhì)層削去可見小黑點，起初可單個后漸增多相互融合成斑塊，兒童因足部活動頻繁、成年人因足部長期受壓摩擦、有外傷史者因易感染HPV會讓最初小丘疹更快出現(xiàn)上述變化。

一、初始小丘疹表現(xiàn)

跖疣最初常表現(xiàn)為針尖至針頭大小的扁平小丘疹，顏色多與正常皮膚相近或稍暗，一般無明顯不適感覺，易被忽視，此階段因體積小、癥狀不突出，常不易察覺其為病理表現(xiàn)。

二、逐漸增大及外觀變化

1.體積增大：隨著病情發(fā)展，丘疹會逐步增大，直徑可從數(shù)毫米逐漸增至數(shù)厘米不等，表面變得粗糙，呈現(xiàn)出灰褐色或灰黃色外觀，邊界清晰，周圍有稍高的角質(zhì)環(huán)圍繞。

2.角質(zhì)化特征：由于發(fā)生在足底，長期受壓力和摩擦影響，表面形成明顯角質(zhì)層，若用刀片削去表面角質(zhì)層，可見到小黑點，這是因為真皮乳頭層毛細血管破裂出血后凝固所致，此為跖疣初始階段發(fā)展到一定程度的典型外觀變化。

三、數(shù)目及融合情況

起初跖疣可能為單個存在，但也有逐漸增多的情況，多個跖疣可相互融合形成較大的斑塊，這種數(shù)目和形態(tài)的變化也是跖疣最初狀向進展期發(fā)展的表現(xiàn)之一。不同人群方面，兒童因足部活動頻繁，可能使最初小丘疹更快增大、增多；成年人若足部長期受壓、摩擦，也會促使最初小丘疹更快出現(xiàn)上述體積增大、外觀變化等情況；有足部外傷史者，HPV更易感染，會使跖疣最初狀更早出現(xiàn)或癥狀更明顯。