卵巢交界腫瘤是癌癥嗎問(wèn)
卵巢交界腫瘤是癌癥嗎
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
卵巢交界腫瘤介于良性和惡性之間,病理有異型性但基底膜完整無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn),有潛在惡性傾向,發(fā)病于育齡婦女居多,癥狀不典型,治療以手術(shù)為主,早期預(yù)后較好但有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),復(fù)發(fā)后可能進(jìn)展為惡性腫瘤,年輕有生育需求及老年患者治療需綜合考量。
一、病理特征方面
卵巢交界腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)有一定的異型性,但不像惡性腫瘤那樣具有明顯的侵襲和轉(zhuǎn)移能力。其上皮細(xì)胞有增殖活躍及核異型等表現(xiàn),但基底膜完整,沒(méi)有間質(zhì)浸潤(rùn)。不過(guò),部分卵巢交界腫瘤存在復(fù)發(fā)后轉(zhuǎn)變?yōu)槊黠@惡性腫瘤的可能,所以不能完全等同于良性腫瘤。
二、臨床行為表現(xiàn)
發(fā)病年齡:常見(jiàn)于生育年齡女性,不同年齡階段的女性都可能患病,但以育齡婦女居多,這與該階段女性的內(nèi)分泌等生理特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián),內(nèi)分泌狀態(tài)可能影響卵巢組織的病變情況。
癥狀表現(xiàn):多數(shù)患者可能沒(méi)有明顯癥狀,往往是通過(guò)婦科檢查或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、腹部包塊等表現(xiàn),和良性腫瘤以及惡性腫瘤的癥狀有一定相似性,但又不完全相同,需要通過(guò)病理等檢查來(lái)精確區(qū)分。
治療及預(yù)后:治療上多以手術(shù)為主,根據(jù)分期等情況決定是否輔助其他治療。一般來(lái)說(shuō),早期卵巢交界腫瘤經(jīng)手術(shù)等治療后預(yù)后較好,但有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),復(fù)發(fā)后部分可能進(jìn)展為惡性程度更高的腫瘤,這也提示其不同于純粹的良性腫瘤,具有特殊的生物學(xué)行為。對(duì)于特殊人群,比如年輕有生育需求的女性,在治療時(shí)需要更加謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)方式對(duì)生育功能的影響等多方面因素;而對(duì)于老年患者,要綜合考慮其身體一般狀況來(lái)制定合適的治療方案。
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