腸道息肉怎么治療問(wèn)
腸道息肉怎么治療
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樊力紅主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
腸道息肉多數(shù)可內(nèi)鏡下操作處理依大小形態(tài)選術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,息肉大基底寬疑惡變或內(nèi)鏡難完整切除需外科手術(shù),術(shù)后需定期腸鏡復(fù)查防復(fù)發(fā),老年人治療前要全面評(píng)估基礎(chǔ)健康選合適方式,兒童息肉少見(jiàn)內(nèi)鏡治療需謹(jǐn)慎選創(chuàng)傷小手段并長(zhǎng)期隨訪。
一、內(nèi)鏡下治療
多數(shù)腸道息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下操作處理,是常見(jiàn)的治療方式。依據(jù)息肉大小、形態(tài)等選擇不同內(nèi)鏡下術(shù)式,例如直徑小于2厘米的有蒂息肉可采用內(nèi)鏡下圈套切除術(shù);對(duì)于無(wú)蒂小息肉,可運(yùn)用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的特點(diǎn),能有效去除息肉病灶。
二、手術(shù)治療
當(dāng)息肉較大、基底較寬且懷疑有惡變傾向,或內(nèi)鏡下難以完整切除時(shí),需行外科手術(shù)切除病變腸段。手術(shù)方式會(huì)根據(jù)息肉所在部位、范圍等因素來(lái)確定,通過(guò)外科手術(shù)直接移除病變組織,以達(dá)到治療目的。
三、術(shù)后監(jiān)測(cè)
腸道息肉存在復(fù)發(fā)可能,患者術(shù)后需定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。一般建議術(shù)后1年進(jìn)行首次復(fù)查,若首次復(fù)查結(jié)果無(wú)異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)延長(zhǎng)復(fù)查間隔,但具體間隔時(shí)長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。通過(guò)定期復(fù)查能夠早期發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的息肉并及時(shí)處理。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
老年人:老年人身體機(jī)能有所下降,治療前需全面評(píng)估其心肺功能等基礎(chǔ)健康狀況,以此來(lái)選擇合適的治療方式,確保治療安全且能最大程度保障患者預(yù)后。
兒童:兒童腸道息肉相對(duì)少見(jiàn),若發(fā)現(xiàn)息肉,內(nèi)鏡治療時(shí)需特別謹(jǐn)慎,充分評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn),優(yōu)先選擇對(duì)兒童創(chuàng)傷小的治療手段,同時(shí)密切關(guān)注術(shù)后恢復(fù)情況,并做好長(zhǎng)期隨訪工作,保障兒童健康。
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