hpv用醋問(wèn)
hpv用醋
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王毓新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
醋酸白試驗(yàn)利用HPV感染細(xì)胞角蛋白被3%-5%醋酸溶液凝固變白特性初步篩查,操作是將浸濕該溶液的紗布或棉球敷貼疑似病變部位3-5分鐘觀察,不能作確診依據(jù)因有假陽(yáng)性需結(jié)合病理活檢,孕婦操作需謹(jǐn)慎且在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下,兒童一般不常規(guī)用特殊情況需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生依病情謹(jǐn)慎判斷操作。
一、醋酸白試驗(yàn)用于HPV初步篩查的原理
醋酸白試驗(yàn)是利用HPV感染細(xì)胞中的角蛋白被3%-5%醋酸溶液凝固變白的特性來(lái)進(jìn)行初步篩查。當(dāng)將醋酸溶液敷貼于可疑病變部位后,HPV感染區(qū)域因角蛋白變化會(huì)呈現(xiàn)白色,而正常組織則無(wú)此現(xiàn)象,但該試驗(yàn)存在假陽(yáng)性可能,如局部炎癥等也可導(dǎo)致類(lèi)似變白表現(xiàn)。
二、醋酸白試驗(yàn)的操作要點(diǎn)
1.溶液準(zhǔn)備:使用3%-5%的醋酸溶液,將紗布或棉球浸濕。
2.敷貼操作:將浸濕的紗布或棉球敷貼在疑似HPV感染的病變部位,保持3-5分鐘后觀察結(jié)果。
三、醋酸白試驗(yàn)的局限性
醋酸白試驗(yàn)不能作為HPV感染的確診依據(jù),因其可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,如局部炎癥、創(chuàng)傷等情況可導(dǎo)致非HPV感染部位出現(xiàn)變白現(xiàn)象,確診需結(jié)合病理活檢等專(zhuān)業(yè)檢查手段。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
孕婦:孕期局部生理環(huán)境特殊,進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)時(shí)需謹(jǐn)慎操作,避免過(guò)度刺激導(dǎo)致局部不適或影響孕期健康,操作應(yīng)輕柔且需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
兒童:兒童HPV感染情況與成人不同,一般不常規(guī)采用醋酸白試驗(yàn)進(jìn)行HPV相關(guān)篩查,若有特殊情況需進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí),需充分考慮兒童生理特點(diǎn),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎判斷并操作。
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