尖銳濕疣檢查應該包括哪些項目問
尖銳濕疣檢查應該包括哪些項目
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陳周主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
醋酸白試驗為常用初步篩查方法原理是HPV感染區(qū)域細胞角蛋白被醋酸凝固變白但有假陽性,細胞學檢查取皮損細胞涂片鏡檢可見挖空細胞但敏感度有限易漏診,組織病理檢查是診斷金標準可見特異性病理改變需結合年齡因素,HPVDNA檢測能確定亞型對診斷評估重要需規(guī)范采樣特殊人群要及時檢測。
一、醋酸白試驗
是常用的初步篩查方法,原理為HPV感染區(qū)域的細胞角蛋白受HPV感染后可被醋酸凝固成白色。操作時用3%-5%醋酸溶液涂抹或濕敷可疑皮損,等待數(shù)分鐘,若皮損部位變白則提示可能為尖銳濕疣,但需注意有假陽性情況,如炎癥等也可能導致假陽性結果。
二、細胞學檢查
取皮損處細胞制作涂片,經(jīng)巴氏染色后鏡檢,可見挖空細胞等特征性改變,但該方法敏感度有限,可能出現(xiàn)漏診情況,不能僅依靠細胞學檢查確診。
三、組織病理檢查
取病變組織制作病理切片,顯微鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、棘層肥厚,有挖空細胞等特異性病理改變,是診斷尖銳濕疣的金標準,可明確病變性質及程度,不同年齡人群皮膚組織特性不同,對病理檢查結果觀察需結合年齡因素,如兒童皮膚較薄,病理表現(xiàn)可能有其特殊性。
四、HPVDNA檢測
通過分子生物學技術檢測是否存在HPVDNA,能確定具體的HPV亞型,對診斷尖銳濕疣及評估病情有重要意義。不同性別感染HPV的常見亞型可能有差異,檢測時需規(guī)范采集樣本,如女性宮頸部位樣本采集要遵循專業(yè)操作流程,以保證檢測結果準確性,對于有高危性行為史等特殊人群需更及時進行該檢測。
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