肺大皰疾病會自己消失嗎問
肺大皰疾病會自己消失嗎
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胡牧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
肺大皰一般不會自己消失,其形成通常因支氣管活瓣性阻塞致肺泡內(nèi)壓力升高、肺泡壁破裂融合,結(jié)構(gòu)上異常氣囊難自行修復(fù),兒童、成年及有基礎(chǔ)病史人群的肺大皰均不會自行消失,且可能增大或引發(fā)并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)據(jù)病情由醫(yī)生評估是否治療。
成因與結(jié)構(gòu)特點決定其難自行消失
肺大皰的形成通常是因為支氣管的活瓣性阻塞作用,使得氣體只能進不能出,導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力不斷增高,肺泡壁破裂融合。一旦形成肺大皰,其結(jié)構(gòu)上已經(jīng)是肺泡壁破壞后形成的異常氣囊,自身不會像正常組織那樣自行修復(fù)消失。例如,有研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙導(dǎo)致氣道炎癥,進而引發(fā)小氣道痙攣和阻塞,促使肺大皰形成,這種病理改變是不可逆的過程。
不同人群肺大皰的情況差異
兒童人群:兒童肺大皰相對較少見,多與先天性肺發(fā)育異常等因素有關(guān),同樣不會自行消失,若肺大皰較大影響呼吸功能等情況,可能需要醫(yī)療干預(yù)。
成年人群:對于成年患者,肺大皰可能由慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)疾病引起,已形成的肺大皰不會自行消退,而且隨著時間推移,部分肺大皰可能會增大,從而出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀,甚至可能發(fā)生破裂導(dǎo)致氣胸等嚴重并發(fā)癥。
有基礎(chǔ)病史人群:比如本身有慢阻肺病史的患者,其肺大皰會在原有病情基礎(chǔ)上持續(xù)存在且可能進展,因為慢阻肺導(dǎo)致的氣道病變持續(xù)存在,不斷促進肺大皰的形成和發(fā)展,不會自行消失。
肺大皰一般不會自己消失,一旦發(fā)現(xiàn)肺大皰相關(guān)情況,應(yīng)根據(jù)具體病情,由醫(yī)生評估是否需要進行治療,如觀察、手術(shù)等。
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