先天性耳前瘺管嚴(yán)重嗎問
先天性耳前瘺管嚴(yán)重嗎
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陳秀伍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
先天性耳前瘺管多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但出現(xiàn)感染時相對嚴(yán)重,無癥狀時一般無需特殊治療但要保持局部清潔,感染時需抗感染、必要時切開引流或手術(shù)切除,平時要觀察其情況,兒童需加強看護(hù)。
先天性耳前瘺管是一種常見的先天性外耳疾病,是胚胎時期第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全遺留的潛在性瘺管。多數(shù)情況下并不嚴(yán)重,但也有一些情況需要重視:
無癥狀情況:很多先天性耳前瘺管患者終生都不會出現(xiàn)任何癥狀,這種情況通常不嚴(yán)重,一般不需要特殊治療,但需要注意保持局部清潔,避免經(jīng)常用手去擠壓瘺管周圍,防止發(fā)生感染。比如一些兒童或成年人,在體檢或偶然發(fā)現(xiàn)耳前有一小孔,但沒有紅腫、疼痛、溢膿等表現(xiàn),對日常生活和健康影響不大。
出現(xiàn)感染情況:當(dāng)先天性耳前瘺管發(fā)生感染時,就會相對嚴(yán)重一些。感染時局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱,嚴(yán)重的還可能形成膿腫,伴有波動感,甚至?xí)磸?fù)感染形成瘢痕,影響美觀和局部功能。兒童由于自我防護(hù)意識差,更容易用手去觸碰或搔抓耳前瘺管部位,從而增加感染風(fēng)險;成年人如果不注意局部衛(wèi)生,也可能引發(fā)感染。一旦發(fā)生感染,需要進(jìn)行抗感染治療,必要時還需要切開引流、手術(shù)切除等。例如,有患者耳前瘺管感染后出現(xiàn)局部紅腫熱痛,經(jīng)過抗炎治療后癥狀緩解,但容易反復(fù)發(fā)作,給患者帶來痛苦。
先天性耳前瘺管總體來說大部分不嚴(yán)重,但一旦出現(xiàn)感染等情況就需要及時處理,平時要注意觀察耳前瘺管部位的情況,特殊人群如兒童更要加強看護(hù),保持局部清潔。
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