什么樣的是尖銳濕疣問(wèn)
什么樣的是尖銳濕疣
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楊頂權(quán)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染致性傳播疾病高危型持續(xù)感染為關(guān)鍵低危型常見(jiàn)好發(fā)于生殖器及肛門周圍初期現(xiàn)淡紅小丘疹漸增成乳頭狀等外觀性行為活躍者感染風(fēng)險(xiǎn)高兒童存母嬰傳播可能免疫力低下者病情重復(fù)發(fā)高靠臨床表現(xiàn)觀察醋酸白試驗(yàn)HPV檢測(cè)及組織病理學(xué)檢查確診。
一、定義與致病因素
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,高危型HPV持續(xù)感染是引發(fā)該病的關(guān)鍵因素,其中HPV6、11型等低危型別較為常見(jiàn)。
二、臨床表現(xiàn)
1.好發(fā)部位:多見(jiàn)于生殖器及肛門周圍等部位,男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口等,女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道口、會(huì)陰、宮頸等。
2.皮損特征:初期為單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端尖銳,隨后逐漸增大增多,可融合成乳頭狀、菜花狀、雞冠狀等外觀,表面凹凸不平,濕潤(rùn)柔軟,易出血。
三、人群易感性及相關(guān)因素
1.性行為活躍人群:由于性接觸是主要傳播途徑,性伴侶多、初次性交年齡小等性行為活躍者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
2.特殊人群:兒童罕見(jiàn),但存在通過(guò)母嬰傳播的可能,母親患尖銳濕疣時(shí),新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩可能感染;免疫力低下人群,如患有艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,感染后病情易加重且復(fù)發(fā)率高。
四、診斷方法
1.臨床表現(xiàn)觀察:根據(jù)典型的疣體外觀初步判斷。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:醋酸白試驗(yàn)可輔助檢測(cè),HPV檢測(cè)能明確是否感染及具體型別,組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)特征性空泡細(xì)胞等改變以確診。
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