肚子有蛔蟲(chóng)是什么樣子的癥狀問(wèn)
肚子有蛔蟲(chóng)是什么樣子的癥狀
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)移行可致肺部有咳嗽咳痰、胸痛等類(lèi)似肺炎癥狀及過(guò)敏反應(yīng)如蕁麻疹等,腸道成蟲(chóng)會(huì)引發(fā)臍周隱痛、食欲不振、惡心嘔吐、異食癖等消化功能紊亂,還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收障礙致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腸梗阻(兒童易致)及膽道蛔蟲(chóng)癥(右上腹劇烈絞痛等)。
一、幼蟲(chóng)移行相關(guān)癥狀
1.肺部表現(xiàn):蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)在肺部移行時(shí),可引發(fā)咳嗽、咳痰,部分患者伴有胸痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)類(lèi)似肺炎的喘息、發(fā)熱等癥狀,兒童因呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,肺部癥狀相對(duì)更易凸顯,幼蟲(chóng)移行致肺內(nèi)炎癥反應(yīng)是主要誘因。
2.過(guò)敏反應(yīng):部分人群可出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏表現(xiàn),系蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)代謝產(chǎn)物引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng),個(gè)體對(duì)過(guò)敏反應(yīng)的敏感程度存在差異,癥狀輕重不一。
二、腸道成蟲(chóng)相關(guān)癥狀
1.消化道癥狀:最常見(jiàn)臍周隱痛,疼痛無(wú)規(guī)律,因成蟲(chóng)寄生刺激腸道黏膜所致,兒童腸道功能相對(duì)較弱,腹痛更頻繁。
2.消化功能紊亂:可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,部分患者有異食癖,如嗜食泥土、紙張等,與蛔蟲(chóng)寄生致腸道內(nèi)環(huán)境紊亂相關(guān)。
3.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙:長(zhǎng)期蛔蟲(chóng)感染影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血等,兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙顯著影響身高、體重增長(zhǎng)及智力發(fā)育。
4.并發(fā)癥表現(xiàn)
腸梗阻:蛔蟲(chóng)數(shù)量較多時(shí)可致腸梗阻,兒童腸道較細(xì),更易被蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、停止排氣排便。
膽道蛔蟲(chóng)癥:蛔蟲(chóng)游走習(xí)性可鉆人膽道,引發(fā)突然發(fā)作的右上腹劇烈絞痛,患者輾轉(zhuǎn)不安,常伴惡心、嘔吐。
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