尖銳濕疣需要做病理檢查嗎問(wèn)
尖銳濕疣需要做病理檢查嗎
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
尖銳濕疣通常需要做病理檢查,其有明確診斷和鑒別診斷意義,檢查方法是取病變組織活檢,兒童患者取材要輕柔且保護(hù)隱私,妊娠期患者取材需考慮特殊情況謹(jǐn)慎進(jìn)行。
病理檢查的意義
明確診斷:尖銳濕疣的典型臨床表現(xiàn)為生殖器或肛門周圍出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀等贅生物,但一些不典型的病變可能與其他疾病相似,如假性濕疣、扁平濕疣等,通過(guò)病理檢查可以鏡下觀察組織形態(tài),如見(jiàn)到挖空細(xì)胞等特征性病理改變,從而準(zhǔn)確診斷尖銳濕疣。例如,有研究通過(guò)對(duì)多例疑似尖銳濕疣患者進(jìn)行病理檢查,發(fā)現(xiàn)病理檢查對(duì)尖銳濕疣的確診具有重要價(jià)值,其診斷的準(zhǔn)確率較高。
鑒別診斷:病理檢查有助于區(qū)分尖銳濕疣與其他類似病變,避免誤診。比如與外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變等疾病相鑒別,通過(guò)病理檢查的組織學(xué)特征可以清晰區(qū)分不同疾病,為制定正確的治療方案提供依據(jù)。
病理檢查的方法
一般會(huì)采取病變組織進(jìn)行活檢,醫(yī)生會(huì)用消毒后的器械獲取病變部位的小塊組織,然后送病理科進(jìn)行制片、染色等處理,之后在顯微鏡下觀察。
特殊人群的情況
兒童患者:兒童尖銳濕疣相對(duì)少見(jiàn),但如果懷疑兒童有尖銳濕疣病變需要做病理檢查時(shí),由于兒童皮膚黏膜較嬌嫩,在取材過(guò)程中要更加輕柔,減少患兒的痛苦,同時(shí)要注意保護(hù)患兒的隱私,遵循兒科安全護(hù)理原則。
妊娠期患者:妊娠期女性患尖銳濕疣時(shí),做病理檢查要考慮到妊娠的特殊性,取材時(shí)要注意避免引起過(guò)度出血等情況,同時(shí)要權(quán)衡病理檢查對(duì)妊娠和胎兒的影響,在必要時(shí)謹(jǐn)慎進(jìn)行。
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