內(nèi)耳眩暈病的治療方法是什么問
內(nèi)耳眩暈病的治療方法是什么
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王小亞副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
內(nèi)耳眩暈病治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療需臥床休息、保持環(huán)境等及低鹽低液體攝入;藥物治療有前庭抑制劑(注意適用人群)、改善內(nèi)耳循環(huán)藥物(注意心血管患者)、脫水劑(注意電解質(zhì)等);手術(shù)治療有內(nèi)淋巴囊手術(shù)(注意兒童風險)和前庭神經(jīng)切斷術(shù)(需綜合多因素)。
藥物治療
前庭抑制劑:如苯海拉明等,可用于控制眩暈急性發(fā)作,但這類藥物可能會引起嗜睡等不良反應,對于駕駛員、機械操作者等需高度集中注意力的人群應謹慎使用,兒童使用需格外謹慎,需在醫(yī)生嚴格評估后根據(jù)體重等情況合理用藥。
改善內(nèi)耳循環(huán)藥物:常用的有倍他司汀,它可以改善內(nèi)耳循環(huán),增加耳蝸和前庭血流量,緩解眩暈癥狀,對于有心血管基礎疾病的患者使用時需監(jiān)測心血管功能變化。
脫水劑:如甘露醇等,可通過脫水作用減輕內(nèi)耳迷路水腫,從而緩解眩暈,但使用過程中要注意監(jiān)測電解質(zhì)水平,對于老年患者及有腎臟基礎疾病的患者,需密切關(guān)注腎功能情況。
手術(shù)治療
內(nèi)淋巴囊手術(shù):適用于藥物治療無效、眩暈頻繁發(fā)作且嚴重影響生活質(zhì)量的患者,手術(shù)通過重建內(nèi)淋巴囊的引流途徑來降低內(nèi)淋巴壓力,不同年齡患者手術(shù)風險不同,兒童由于耳部結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,手術(shù)風險相對更高,需充分評估。
前庭神經(jīng)切斷術(shù):對于單側(cè)病變且藥物治療無效的患者可考慮,但該手術(shù)可能會導致聽力進一步下降等并發(fā)癥,在決定是否采用手術(shù)治療時需綜合考慮患者的年齡、聽力狀況及全身健康情況等多方面因素。
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