幽門螺桿菌如何做檢查問
幽門螺桿菌如何做檢查
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
檢測幽門螺桿菌的方法有呼氣試驗、胃鏡檢查、血清學(xué)檢查、糞便抗原檢測。呼氣試驗利用幽門螺桿菌能產(chǎn)尿素酶的特點,口服標(biāo)記尿素試劑,檢測呼出氣體標(biāo)記物含量判斷感染;胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜并取組織病理檢查;血清學(xué)檢查檢測血液中抗體,不能區(qū)分現(xiàn)癥或既往感染;糞便抗原檢測檢測糞便中抗原判斷感染,各方法適用人群有不同特點。
適用人群:各年齡段人群均可,一般無特殊禁忌,但孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎評估后再選擇。對于兒童,需能配合口服試劑的情況。
胃鏡檢查
原理:通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜情況,同時可取組織進(jìn)行病理檢查,既能明確有無幽門螺桿菌感染,還能觀察胃部病變等情況。
適用人群:一般適用于有消化不良、胃痛、胃脹等癥狀且懷疑胃部有病變的人群,各年齡段均可,但兒童進(jìn)行胃鏡檢查需在專業(yè)醫(yī)生評估下,確保能配合操作。對于不能配合的兒童可能需要在麻醉下進(jìn)行。
血清學(xué)檢查
原理:檢測血液中幽門螺桿菌抗體,若抗體陽性提示曾感染過幽門螺桿菌,但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染。
適用人群:各年齡段均可,不過對于近期有過幽門螺桿菌治療的人群可能會有一定干擾,孕婦等特殊人群也可進(jìn)行,但需結(jié)合臨床其他情況綜合判斷。
糞便抗原檢測
原理:檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原,從而判斷是否存在幽門螺桿菌感染。
適用人群:各年齡段,兒童也可適用,相對比較方便,無創(chuàng),對于不能配合胃鏡等檢查的兒童是一種可選方法,但結(jié)果也需結(jié)合臨床情況分析。
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