患者可能出現(xiàn)耳部瘙癢感、悶脹、聽力下降等表現(xiàn)且不同年齡人群有差異，兒童好動(dòng)抓撓易致破損，長期戴耳機(jī)者耳部潮濕易滋生真菌；耳內(nèi)鏡可查見外耳道皮膚充血及不同形態(tài)霉樣菌絲團(tuán)塊，年齡小患兒需適當(dāng)鎮(zhèn)靜檢查；真菌涂片取分泌物經(jīng)處理鏡檢可發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子定是否及大致類型，病史長者需多次涂片，真菌培養(yǎng)可分離鑒定致病真菌為治療提供依據(jù)。

一、臨床表現(xiàn)觀察

患者可能出現(xiàn)耳部瘙癢感，部分伴耳部悶脹、聽力下降等，不同年齡人群表現(xiàn)有差異，兒童因好動(dòng)抓撓易致局部破損，長期佩戴耳機(jī)等特殊生活方式人群耳部潮濕易滋生真菌；性別差異對臨床表現(xiàn)影響不顯著，但病史因素會(huì)影響癥狀持續(xù)程度及嚴(yán)重度。

二、耳內(nèi)鏡檢查

借助耳內(nèi)鏡可直觀查看外耳道及鼓膜情況，外耳道真菌感染時(shí)可見皮膚充血，有白色、灰色、黃色或黑色霉樣菌絲團(tuán)塊，呈膜狀或苔狀覆蓋，不同病情進(jìn)展患者菌絲團(tuán)塊形態(tài)、范圍不同，年齡較小患兒需適當(dāng)鎮(zhèn)靜后檢查以保證觀察清晰。

三、真菌學(xué)檢查

3.1真菌涂片檢查：取外耳道分泌物涂片，經(jīng)氫氧化鉀處理后鏡檢，能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，可確定是否存在真菌及大致類型，不同性別患者分泌物成分細(xì)微差別不影響鏡檢準(zhǔn)確性，病史較長者需多次涂片提高陽性率。

3.2真菌培養(yǎng)：將分泌物接種于真菌培養(yǎng)基，適宜條件下培養(yǎng)，可分離致病真菌并鑒定菌種，培養(yǎng)控環(huán)境條件，不同年齡患者外耳道微生物環(huán)境略有不同但培養(yǎng)方法通用，明確致病真菌種類為治療提供依據(jù)。