梅毒復發(fā)有什么癥狀一般在哪里復發(fā)問
梅毒復發(fā)有什么癥狀一般在哪里復發(fā)
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汪晨主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
梅毒復發(fā)癥狀因分期而異,一期復發(fā)在硬下疳原部位現(xiàn)無痛性潰瘍,二期有皮膚黏膜損害等,三期較少見累及心血管或神經(jīng)系統(tǒng);常見復發(fā)部位有皮膚黏膜、心血管、神經(jīng)系統(tǒng);復發(fā)與治療不規(guī)范等生活方式相關,有梅毒病史者應定期檢測,孕婦需嚴密監(jiān)測以防影響胎兒。
梅毒復發(fā)的常見復發(fā)部位
皮膚黏膜部位:一期梅毒硬下疳常見于外生殖器部位,如男性的陰莖、冠狀溝、包皮,女性的大小陰唇、宮頸等,復發(fā)時也多在此處;二期梅毒的皮疹可出現(xiàn)在全身皮膚黏膜,如軀干、四肢、手掌、足底等部位,扁平濕疣好發(fā)于外陰、肛門等潮濕部位。
心血管系統(tǒng):三期梅毒復發(fā)累及心血管時,病變主要在主動脈,可發(fā)生主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤等,病變部位在心血管系統(tǒng)內(nèi)部。
神經(jīng)系統(tǒng):三期梅毒復發(fā)累及神經(jīng)系統(tǒng)時,病變可侵犯腦實質、腦膜等,病變部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)。
梅毒復發(fā)與患者的生活方式密切相關,如治療不規(guī)范、未完成足夠療程的治療、自身免疫力低下等因素都容易導致復發(fā)。對于有梅毒病史的人群,尤其是既往治療不徹底者,應定期進行梅毒血清學檢測,密切關注病情變化。在生活方式上要保持健康,均衡飲食、適量運動以提高自身免疫力。特殊人群如孕婦,梅毒復發(fā)可能會影響胎兒健康,需更加嚴密監(jiān)測,因為梅毒螺旋體可通過胎盤傳染給胎兒,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或新生兒梅毒等嚴重后果,所以孕婦若有梅毒病史需加強產(chǎn)檢和相關檢測,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)情況并采取相應措施。
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