漏斗胸是先天性胸壁畸形表現(xiàn)為胸骨中下部分及相鄰肋軟骨凹陷，病因多與遺傳及胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常相關(guān)，輕度可無明顯不適，中重度有呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，診斷通過體格檢查及影像學(xué)檢查，輕度可隨訪觀察，中重度或有癥狀需手術(shù)治療，兒童需關(guān)注生長發(fā)育，女性妊娠要評(píng)估呼吸循環(huán)影響，老年需全面評(píng)估治療方案。

一、定義

漏斗胸是一種先天性胸壁畸形，主要表現(xiàn)為胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，相鄰肋軟骨也隨之凹陷，外觀形似漏斗。

二、病因

多數(shù)與遺傳因素相關(guān)，有家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高；此外，胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育異常也可能引發(fā)漏斗胸。

三、臨床表現(xiàn)

輕度漏斗胸可能無明顯不適；中重度時(shí)可出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如活動(dòng)后氣短、易疲勞，心臟受壓可能導(dǎo)致心律失常等，外觀可見胸骨凹陷畸形。

四、診斷方法

體格檢查：觀察胸壁畸形情況；

影像學(xué)檢查：X線可顯示胸骨凹陷程度，CT能更精確評(píng)估胸廓畸形及心肺受壓情況。

五、治療方式

輕度無癥狀者可隨訪觀察；中重度或有癥狀者需手術(shù)治療，常用Nuss手術(shù)等，通過植入鋼板矯正胸壁畸形。

六、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童患者：需關(guān)注生長發(fā)育，手術(shù)治療需考慮兒童身體耐受，優(yōu)先評(píng)估非藥物干預(yù)；

女性患者：妊娠時(shí)需評(píng)估漏斗胸對(duì)呼吸循環(huán)的影響，綜合考量孕期及分娩風(fēng)險(xiǎn)；

老年患者：因胸廓畸形可能致心肺功能進(jìn)一步下降，需全面評(píng)估治療方案，優(yōu)先考慮對(duì)心肺功能影響小的干預(yù)措施。